ankieta o ocenie stanu odżywienia

napisał/a: marlenasienska 2013-02-01 14:04
Witam serdecznie, piszę pracę o ocenie stanu odżywienia ludzi w różnym wieku i w różnych zawodach. Będę bardzo wdzięczna za wypełnienie ankiety :)

Pozdrawiam


ANKIETA

1. Zawód/ kierunek studiów

2. Wiek osoby ankietowanej:
o Poniżej 20 roku życia
o 20-30
o 31-40
o 41-50
o 51-60
o 61-70
o Powyżej 70 roku życia

3. Płeć osoby ankietowanej:
o Kobieta
o Mężczyzna

4. Wzrost osoby ankietowanej:



5. Waga osoby ankietowanej:


6. Ile razy w tygodniu spożywasz produkty mięsne?
o 1
o 2
o 3
o 4
o 5
o 6
o 7

7. Ile razy w tygodniu spożywasz owoce i warzywa?
o 1
o 2
o 3
o 4
o 5
o 6
o 7

8. Jak często jadasz w restauracjach typu „Fast food”?
o Mniej niż raz w miesiącu
o Raz w miesiącu
o Częściej niż raz w miesiącu
o Nigdy

9. Ile filiżanek kawy wypijasz w ciągu dnia?
o Żadnej
o Jedną
o Od 1 do 3
o Powyżej 3

10. Jak często spożywasz alkohol?
o W ogóle
o Sporadycznie
o Często
o Bardzo często

11. Ile spożywasz posiłków dziennie?
o 1
o 2
o 3
o 4
o 5
o Więcej niż 5

12. Jak wygląda Twoja codzienna dieta?
o Jem często, ale mało
o Jem rzadko, ale duże ilości
o Nie jem śniadania
o Nie jem obiadu
o Nie jem kolacji
o Podjadam między posiłkami
o Jem tylko wtedy, gdy jestem głodny
o Jem kiedy mam czas
o Jem w godzinach późno popołudniowych
o Jem śniadanie, drugie śniadanie, obiad, kolację i podwieczorek

13. W ramach przekąski sięgam po:
o Chipsy, paluszki, krakersy
o Ciasta, czekolady i różnego typu słodycze
o Owoce i warzywa
o Nie spożywam przekąsek

14. Ile czasu przed snem spożywasz ostatni posiłek?
o Bezpośrednio przed snem
o Mniej niż 1h
o Od 1 do1,5h
o Co najmniej 2h
o Różnie, nie przywiązuję do tego wagi

15. Ile płynów/ napojów wypijasz w ciągu dnia:
o Poniżej 1l
o Od 1 do 1,5l
o Od 1,5- 2l
o Od 2 do 2,5l
o Powyżej 2l

16. Po jakie napoje sięgasz najczęściej?
o Piję duże ilości wody
o Piję soki owocowe i warzywne w kartonach
o Piję soki owocowe i warzywne przygotowane własnoręcznie
o Pije napoje wysokosłodzone tj. coca cola, pepsi, fanta, sprite, ect.
o Piję herbatę i kawę

17. Jak reagujesz na stres?
o Mam zwiększony apetyt- jem wszystko co mam pod ręką
o Sięgam po dusze ilości słodyczy
o Nie mam apetytu
o Sięgam po alkohol
o Reaguję inaczej :


18. jak często uprawiasz sport?
o Raz w tygodniu
o Raz w miesiącu
o Częściej
o Nigdy

19. W jaki sposób spędzasz swój wolny czas?
o Jeżdżę na rowerze, pływam chodzę po górach
o Spotykam się ze znajomymi w kawiarni, pubie, restauracji
o Oglądam TV, czytam książki, gram w gry
o Biegam, spaceruję
o Chodzę na siłownie
o Inaczej