Astma
napisał/a:
Grześ
2008-02-14 23:23
Witam.Mam siedmioletniego syna który od wczesnego dzieciństwa często ma jakieś infekcje gardła. Jest to przeważnie kaszel zaczynający się od kataru, nieraz tylko "czerwone gardło" około trzech, czterech razy miał zapalenie krtani.Powtarza się to trzy, cztery razy w roku(nigdy nie miał poważniejszych problemów typu np. zapalenie płuc).Miej więcej do trzeciego roku życia przeważnie towarzyszyła temu gorączka,od czterech lat praktycznie przechodzi to bezgorączkowo.Trzy lata temu miał robione testy na alergię, które wykazały nieznaczne uczulenia na trawy zboża,pyłki, roztocza i kurz.
Trochę ponad trzy tygodnie temu znowu zaczął kaszlać.Pediatra stwierdził tylko że gardło jest czerwone i przepisał jakieś syropy.Po tygodniu gdy kaszel nie przechodził poszliśmy do laryngologa który też nic poważnego nie stwierdził i przepisał jeszcze jakieś leki wziewne. Dwa dni temu poszliśmy do alergologa,który po badaniu stwierdził początki astmy.Powiedział również że pierwszymi oznakami astmy jest uporczywy kaszel przeważnie w nocy i nadmierne męczenie się podczas wysiłku.Mój syn jest ruchliwym dzieckiem i gdy np. biega to nie widzę żeby nadmiernie się męczył,nie ma zadyszki, a kaszle teraz przeważnie w dzień, bardzo rzadko w nocy.Jednak lekarz stwierdził ze to i tak jest astma i przepisał leki:Pulmicord i berodual.
Chciałem się zapytać czy taki kaszel musi zawsze oznaczać astmę(jet raz suchy raz mokry ale według mnie nie jest nadmiernie uporczywy), jakie badania wykonać aby upewnić się na 100% że to astma.Jeżeli jednak to nie jest astma czy te leki mu nie zaszkodzą?
Trochę ponad trzy tygodnie temu znowu zaczął kaszlać.Pediatra stwierdził tylko że gardło jest czerwone i przepisał jakieś syropy.Po tygodniu gdy kaszel nie przechodził poszliśmy do laryngologa który też nic poważnego nie stwierdził i przepisał jeszcze jakieś leki wziewne. Dwa dni temu poszliśmy do alergologa,który po badaniu stwierdził początki astmy.Powiedział również że pierwszymi oznakami astmy jest uporczywy kaszel przeważnie w nocy i nadmierne męczenie się podczas wysiłku.Mój syn jest ruchliwym dzieckiem i gdy np. biega to nie widzę żeby nadmiernie się męczył,nie ma zadyszki, a kaszle teraz przeważnie w dzień, bardzo rzadko w nocy.Jednak lekarz stwierdził ze to i tak jest astma i przepisał leki:Pulmicord i berodual.
Chciałem się zapytać czy taki kaszel musi zawsze oznaczać astmę(jet raz suchy raz mokry ale według mnie nie jest nadmiernie uporczywy), jakie badania wykonać aby upewnić się na 100% że to astma.Jeżeli jednak to nie jest astma czy te leki mu nie zaszkodzą?
napisał/a:
plb1985
2008-02-19 21:46
na jakiej podstawie alergolog stwierdziła astmę?
można też pomyśleć o refluksie żołądkowo-przełykowym
pulmicort jest lekiem przeciwzapalnym, zapewne macie go w małej dawce, więc nie jest jakoś szczególnie groźny... berodual natomiast ułatwia oddychanie....
czy po kilku dniach stosowania leków kaszel ma mniejsze nasilenie?
można też pomyśleć o refluksie żołądkowo-przełykowym
pulmicort jest lekiem przeciwzapalnym, zapewne macie go w małej dawce, więc nie jest jakoś szczególnie groźny... berodual natomiast ułatwia oddychanie....
czy po kilku dniach stosowania leków kaszel ma mniejsze nasilenie?
napisał/a:
Grześ
2008-02-21 11:22
Kaszel jest na pewno mniejszy, chociaż do tej pory trochę pokaszluje.Pulmicort jet w dawce 100mg.Astmę stwierdzono w sumie na podstawie obserwacji, dopiero jak zapytałem czy czy wykonać dodatkowe badanie lekarz zlecił prześwietlenie klatki(które nie wykazało żadnych zmian)i spirometrię (jeszcze nie robiliśmy).Robimy również badanie pikflometrem , wydmuchuje około 250-300l/min(zaznaczam że bierze teraz te dwa leki).
Mam jeszcze jedno pytanie: lekarz stwierdził że większość tych infekcji gardła jest na tle alergicznym i należało by dziecko zacząć odczulać.Czy przy małym uczuleniu można albo czy jest sens odczulać dziecko?
Mam jeszcze jedno pytanie: lekarz stwierdził że większość tych infekcji gardła jest na tle alergicznym i należało by dziecko zacząć odczulać.Czy przy małym uczuleniu można albo czy jest sens odczulać dziecko?
napisał/a:
plb1985
2008-02-21 11:55
hmm, w rtg w tym wieku przy nawet słabo nasilonej astmie raczej nic konkretnego nie wyjdzie pod kątem rozpoznania astmy... a spirometria u 7-letniego dziecka może być już wykonana prawidłowo, więc może dać jakieś możliwości podejrzenia tej choroby; dodatkowo można zrobić rozmaz krwi w celu określenia eozynofilii oraz badanie stężenia IgE... oba badania nie są specyficzne tylko dla astmy, ale przy innych objawach można by postawić rozpoznanie; zwłaszcza jeśli występują często infekcje, świszczący oddech, jest lub była alergia pokarmowa, atopowe zapalenie skóry, czy astma w rodzinie... dlatego ważnym jest obserwacja dziecka... również może być tak, że w wieku dojrzewania choroba ta zaniknie na stałe lub na jakiś okres... ale póki co wczesne leczenie pulmicortem złagodzi objawy, czy to w przebiegu astmy czy nawet jeśli to jest np refluks; jesteście pod kontrolą alergologa, więc zaufajcie lekarzowi, na pewno wie co robi, a jeśli nie skorzystajcie z porady innego specjalisty... ale w tym ostatnim wypadku ważnym jest, aby poinformować o poprzednich wizytach u innych lekarzy oraz o stosowanych lekach
w dziecięcym wieku nie jest łatwo postawić rozpoznanie astmy, kiedyś to rozpoznanie było stawiane za rzadko, ostatnio astma jest rozpoznawana za często... owszem niektóre objawy są symptomami informującymi o tym, że w przyszłości może rozwinąć się astma, ale nie jest to 100% pewne; leczenie się wprowadza wcześnie i być może dlatego nie dochodzi do rozwoju pełnoobjawowej astmy; co do leków myślę, że pulmicort zostawić... natomiast berodual? zapytałbym lekarza po wcześniejszym poinformowaniu o tym, jakie objawy występują u dziecka w ciągu dnia... być może jest to zbędny lek na daną chwilę, bo nie wyczytałem w Twoim poście nic o dusznościach, świstach itd... można się zastanowić, ale decyzję pozostawcie lekarzowi.
pozdrawiam
w dziecięcym wieku nie jest łatwo postawić rozpoznanie astmy, kiedyś to rozpoznanie było stawiane za rzadko, ostatnio astma jest rozpoznawana za często... owszem niektóre objawy są symptomami informującymi o tym, że w przyszłości może rozwinąć się astma, ale nie jest to 100% pewne; leczenie się wprowadza wcześnie i być może dlatego nie dochodzi do rozwoju pełnoobjawowej astmy; co do leków myślę, że pulmicort zostawić... natomiast berodual? zapytałbym lekarza po wcześniejszym poinformowaniu o tym, jakie objawy występują u dziecka w ciągu dnia... być może jest to zbędny lek na daną chwilę, bo nie wyczytałem w Twoim poście nic o dusznościach, świstach itd... można się zastanowić, ale decyzję pozostawcie lekarzowi.
pozdrawiam