Celiakia czy coś innego - jakie podejrzenia

napisał/a: ganon88 2014-12-22 21:50
napisal(a):Co to znaczy, że schudłeś? Z ilu na ile i w jakim czasie?

Cieżko to stwierdzić, bo brak wagi, ale około 5kg w przeciągu 3-4 miesięcy. Zauważyłem, że czasem na papierze pojawiają się niestrawione reszki pokarmu.

napisal(a):Czasem to znaczy co ile? Raz w tygodniu, raz w miesiącu? Domyślam się, że przez "wypróżnienia biegunkowe" rozumiesz po prostu luźny stolec, tak?

Parę razy w miesiącu, czasem rzadziej, bardzo nieregularnie, pojedyńcze wypróżnienia o wodnej konsystencji. Jedyną biegunkę jaką miałem to trwająca około 4-5 dni, w maju, wypróżnienia były na początku dość nagłe i wręcz wodniste, potem się unormowało, od tego czasu występują pozostałe objawy jelitowe. Za to bóle w konkretnych dwóch miejscach (według lekarza na "zgięciach jelit") mam od 3-4 lat, ale w żaden sposób się one nie przesuwają, nie stają się rozleglejsze.

napisal(a):Z jaką częstotliwością występują te dolegliwości? Bóle głowy o jakim charakterze? Boli cała głowa?

- sińce pod oczyma - od dziecka - w tym okresie miałem dość mocne alergie pokarmowe - mało pamiętam, ale mleka nie mogłem pić, po słodyczach były prawie omdlenia, ewidetnie była silna alergia na pewne produkty. Ale później to ustało i obecnie nie mam żadnej diety ograniczającej;
- biały nalot na języku - od dawna - wymaz z gardła nie potwierdził grzybów;
- nieświeży oddech - od dawna, dawna - żaden sposób na eliminację nie pomaga, w dzieciństwie często anginy;
- bóle głowy - dość nieregularne, 2 lata temu jesienią miałem 2 miesięczny ciąg bólów - neurolog nic nie stwierdził, potem ustało, teraz pojawiają się rzadko, najczęściej nad oczami (laryngolog nic nie stwierdził);
- zawroty głowy - 2 lata temu czasem, obecnie się nasiliło, ciężko nazwać to zawrotami - to bardziej coś takiego jakby był problem z równowagą. co ciekawe podczas spaceru pewnego razu miałem dość silne "zawroty" co powodowało wręcz mdłości. porównałbym to do choroby lokomocyjnej;
- afty - też nieregularnie - jest okres że 2-3 wyjdą, a potem jest spokój. raz na 2 miesiące około, czasem częściej;
- wzdęcia - były dość silne, ograniczyłem mocno słodycze - duża poprawa;
- stany podgorączkowe - 2 razy miałem przez 1-2 dni 37,5 bez widocznej wirusowej przyczyny;

25 lat. Dość długi post wyszedł, ale starałem się dokładnie opisać. W ostatnim czasie objawy się dość mocno nasiliły - szczególnie te "zawroty" głowy, oraz coraz silniejsze uczucie rozbicia.
Wyniki - morfologia krwi, rozmaz - zawsze ok, CRP - zawsze niskie (ostatnie 0,02, chyba nawet podczas stanów podgorączkowych było niskie), żelazo w normie (dziś odebrałem wynik), próby wątrobowe ok, pasożyty - brak. Hiv brak. Kalprotektyna w kale - podwyższona - 76). Właśnie ta kalprotektyna mnie martwi - przeważnie wskazuje ona na choroby autoimmunologiczne typu Crohn, Celiakia, NZJ.
napisał/a: Vattier 2014-12-24 12:29
napisal(a):- stany podgorączkowe - 2 razy miałem przez 1-2 dni 37,5 bez widocznej wirusowej przyczyny;
2 razy w ciągu jakiego czasu? Niektóre wirusówki u dorosłych mają tego typu nietypowy przebieg (bez wyraźnych objawów nieżytowych), ot chociażby rotawirus - może występować sama gorączka.

napisal(a):Cieżko to stwierdzić, bo brak wagi, ale około 5kg w przeciągu 3-4 miesięcy. Zauważyłem, że czasem na papierze pojawiają się niestrawione reszki pokarmu.
Czy ze względu na objawy ze strony przewodu pokarmowego jadłeś mniej?

napisal(a):- sińce pod oczyma - od dziecka - w tym okresie miałem dość mocne alergie pokarmowe - mało pamiętam, ale mleka nie mogłem pić, po słodyczach były prawie omdlenia, ewidetnie była silna alergia na pewne produkty. Ale później to ustało i obecnie nie mam żadnej diety ograniczającej;
Sińce pod oczami często występują u alergików, są szczególnie charakterystyczne dla osób z dodatnim wywiadem w kierunku atopii (np. AZS). Raczej nie doszukiwałbym się związku między nimi a pozostałymi objawami.

napisal(a):- bóle głowy - dość nieregularne, 2 lata temu jesienią miałem 2 miesięczny ciąg bólów - neurolog nic nie stwierdził, potem ustało, teraz pojawiają się rzadko, najczęściej nad oczami (laryngolog nic nie stwierdził);
Jak wyglądał ten 2 miesięczny ciąg bólów? Czy to był codzienny ból przez dwa miesiące, czy w ciągu dwóch miesięcy ból pojawiał się i nawracał? Jak silny był to ból w skali 1 (brak bólu) - 10 (ból nie do wytrzymania)? Czy oprócz bólu głowy występowały wtedy jakieś inne objawy - łzawienie oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk wokół oczu, uczucie zatkania nosa?

napisal(a):- nieświeży oddech - od dawna, dawna - żaden sposób na eliminację nie pomaga, w dzieciństwie często anginy;
Czy podczas szczotkowania zębów myjesz również język? Masz trudności w połykaniu? Nieświeży oddech bywa czasem jedynym objawem uchyłków przełyku.

napisal(a):- zawroty głowy - 2 lata temu czasem, obecnie się nasiliło, ciężko nazwać to zawrotami - to bardziej coś takiego jakby był problem z równowagą. co ciekawe podczas spaceru pewnego razu miałem dość silne "zawroty" co powodowało wręcz mdłości. porównałbym to do choroby lokomocyjnej;
Czy te zawroty były zbieżne w czasie z wspomnianymi wcześniej stanami podgorączkowymi?

napisal(a):Kalprotektyna w kale - podwyższona - 76).
Z kalprotektyną jest taki problem, że nie ma jasno określonych wartości odcinających osoby zdrowe od chorych - w niektórych publikacjach pojawia się wartość 50, a w innych nawet 150. Wynik jest jednak na tyle wysoki, że powinno się mocno rozważyć przeprowadzenie endoskopii.
napisał/a: ganon88 2014-12-24 13:05
napisal(a):2 razy w ciągu jakiego czasu? Niektóre wirusówki u dorosłych mają tego typu nietypowy przebieg (bez wyraźnych objawów nieżytowych), ot chociażby rotawirus - może występować sama gorączka.

raz w lipcu, raz we wrześniu. ostatnio często uczucie zimna, ale brak podwyższonej temperatury.

napisal(a):Czy ze względu na objawy ze strony przewodu pokarmowego jadłeś mniej?

Tak, jadłem mniej i inaczej - mniej słodyczyny, mniej opychania się. Wcześniej BMI miałem na granicy normalnej a nadwagi, to może teraz zbliżyło się do właściwych wartości, ale co mnie martwi to coraz bardziej wklęsłe policzki.

napisal(a):Sińce pod oczami często występują u alergików, są szczególnie charakterystyczne dla osób z dodatnim wywiadem w kierunku atopii (np. AZS). Raczej nie doszukiwałbym się związku między nimi a pozostałymi objawami.

Nie mam żadnych zmian na skórze, oprócz pojawiających się w różnych miejscach czerwonych, małych kropek. Zresztą mam wrażenie, że sińce w ostatnich 2-3 tygodniach zwiększyły się.

napisal(a):Jak wyglądał ten 2 miesięczny ciąg bólów? Czy to był codzienny ból przez dwa miesiące, czy w ciągu dwóch miesięcy ból pojawiał się i nawracał? Jak silny był to ból w skali 1 (brak bólu) - 10 (ból nie do wytrzymania)? Czy oprócz bólu głowy występowały wtedy jakieś inne objawy - łzawienie oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk wokół oczu, uczucie zatkania nosa?

Wtedy ten ból był praktycznie codziennie, brałem codziennie tabletki, to mijało. Określiłbym to jako ból małoznaczący i raczej nie zaburzał mi funkcjonowania. Żadnych innych objawów nie było.

napisal(a):Czy podczas szczotkowania zębów myjesz również język? Masz trudności w połykaniu? Nieświeży oddech bywa czasem jedynym objawem uchyłków przełyku.

Ciężko mi szorować język, bo wtedy mam odruchy wymiotne. Żadnych problemów z przełykaniem nie ma.

napisal(a):Czy te zawroty były zbieżne w czasie z wspomnianymi wcześniej stanami podgorączkowymi?

No właśnie nie. Problem jest taki, że stany podgorączkowe, afty, bóle i zawroty głowy, bóle jelit, wzdęcia występują w kompletnie różnym czasie, rzadko się zdarza żeby coś się nakładało.

Endoskopia - gastroskopia czy kolonoskopia? Ale i tak jestem już zapisany do lekarza na połowę stycznia, zobaczymy jak on to wszystko oceni. Obawiam się znowu braku diagnozy.

Ogólnie to zauważyłem, że są dni, gdzie rano pojawia się duże parcie na stolec, po czym po wypróżnieniu (nie biegunkowym) wszystko wraca do normy. Tak jakby organizm chciał się szybko pozbyć zawartości, i wtedy najczęściej się zdarza że ilość stolca jest obfita.

Niestety z dnia na dzień czuję się coraz gorzej - pojawiły się bóle mięśni, które się zwiększają. Oprócz tego ogólne rozbicie i zmęczenie, czuje się jakbym miał infekcję, ale niczego takiego nie ma. Za to zawroty głowy praktycznie ustały. Wzdęcia się nasiliły, za to totalny brak bólów jelit.
napisał/a: Vattier 2014-12-25 12:08
napisal(a):Ciężko mi szorować język, bo wtedy mam odruchy wymiotne. Żadnych problemów z przełykaniem nie ma.
Nie wkładaj szczoteczki zbyt głęboko to odruchów wymiotnych nie będzie. Zdarza się, pacjenci, którzy nie oczyszczą języka dokładnie, skarżą się na nieświeży oddech.

napisal(a):raz w lipcu, raz we wrześniu. ostatnio często uczucie zimna, ale brak podwyższonej temperatury.
Wątpię, żeby to było istotne z punktu widzenia pozostałych skarg. Najprawdopodobniej były to zwykłe wirusówki.

Gdybym był Twoim lekarzem, to pewnie dla jasności sytuacji zleciłbym kolonoskopię, żeby pociągnąć temat nieswoistych zapaleń jelit oraz zróżnicował to z celiakią (lub z innymi nadwrażliwościami pokarmowymi, jeśli celiakia okaże się strzałem w ciemno). Gdyby nie te nawracające afty, które występują zdecydowanie częściej niż powinny, tobym się skłaniał ku rozpoznaniu IBS. Daj znać jak otrzymasz wynik przeciwciał.
napisał/a: ganon88 2014-12-25 15:25
Czekam na te wyniki, okres teraz taki, że przed nowym rokiem na pewno nie będą.
Od wczoraj znowu złe samopoczucie - pojawiły się afty, bóle kolan, i dość intensywny łupież. Właściwie o tym nie mówiłem, to jest kolejna rzecz, z którą od paru lat nie mogę się uporać, bo po jakimś czasie znowu wraca. Teraz poprostu swędzi mnie cała głowa.
Wczoraj z racji że pracowałem, to mało jadłem, ale wpadły ciasteczka Belvita z czekoladą. Ciekawe czy mogę się od nich tak źle czuć.
napisał/a: ganon88 2015-01-05 19:35
Dzisiaj odebrałem wyniki Kalprotektyny - 22,9 mg/kg. Dosyć niski, 3 miesiące temu było 78, a między wynikiem tym a wcześniejszym nie czułem się specjalnie inaczej.
Przeciwciała p.transglutaminiazie w normie - 0,12 RU/ml (ujemny).

I co teraz? Iść bardziej w kolonoskopię i podejrzenie Crohna czy testy na nietolerancję (mleko, jaja itp)? Bo testy to minimum 300zł, tak samo jak kolonoskopia.
napisał/a: ganon88 2015-01-22 09:12
Od paru dni mam rano silniejsze parcie na stolec, luźniejsze wypróżnienia, ale tylko jedno dziennie. Nasiliły się bóle jelit, które mam w dwóch miejscach od paru lat, tym razem były znacząco silniejsze. A do lekarza dopiero za miesiąc.
Nie wiem co już mam podejrzewać, najgorsze jest to, że nie wiem czy to znowu się skończą ostrą biegunką czy nie.
Coś innego może dawać takie objawy? Tym bardziej, że kalprotektyna w grudniu wyszła ok...