cukrzyca typu 1 - rozpoznanie po wynikach

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-13 23:50

Cześć zwaracam się z ogromną prosba. Wszystko zaczelo sie podczas badan do Wojska, cukier na czczo 6,1 mmol. skierowanie dostalem na krzywa cukrowa, wynik na czczo 5,9mmol po 1h 7,0mmol po 2 h 11,97mmol zalamka, odpowiedz z wojska rozpozanie cukrzycy insulinozaleznej, niezdolny do sluzby, w czasie oczekiwania na orzeczenie badania robilem w wojskowej przychodni w miescie w ktorym mieszkam, (tamte badania szpital wojskowy bydgoszcz,) robilem 2 badania, 1 badanie cukier na czczo 5,5 mmol, drugie badanie krzywa, cukier na czczo 5,0 mmol, cukier po 2 h 4,9mmol, wynik poprzedniej krzywej dal mi duzo do myslenia, poniewaz badanie robilem o godz, 7,30 - 8.30 - 9.30 probka na czczo oddana do badania o 9.30 probka po 1h oddana o 11 a po 2h oddana o 10, co mi tu nie gralo byc moze zaszla pomylka,

jak oceniacie te wyniki ?? no i druga sprawa otrzymalem telefon, poniewaz napisalem odwolanie i mam sie pojawic na okres ok 2-4 dni w szpitalu gdzie beda mnie badac wlasnie aby potwierdzic wyniki czy sa pozytywne czy negatywne

ogolnie jestem osoba mloda, mam 24 lata prowadze aktywny tryb zycia ale nie mam zadnych objawow, wzrok ok, mocz oddaje ok 3-4 razy dziennie w zaleznosci czy wypije duzo, ale ogolnie do 2-3 litrow nie wiecej, zalezy czy jestem w pracy na nocce to suche powietrz wiec wypijam ok 1l, nie mam nudnosci, skorczy, zlego samopoczucia i innych typowych objawow,

moje najwazniejsze pytanie, czego mozna sie spodziewac w szpitalu? jakie beda wykonywane badania, czy trzeba jakas diete spozywac? jak z woda? czy pic wode itp? czy badania w szpitalu na 100% juz potwierdza czy mam cukrzyce czy tez nie?

czy powstrzymywanie sie teraz od jedzenia slodkiego, picia herbaty z cukrem, i ograniczenie ogolnie takich produktow moze wplynac dobrze na wynik, czy jesc teraz duzo owocow itp? bo nie wiem na jakiej zasadzie sa robione takie badania, nie chodzi mi tu o oszukanie czy cokolwiek takiego po prostu czy jakas dana dieta moze wplynac zle na wynik itp ?

poza tym czasami mierze sobie cukier glukometrem, wynik na czczo wychodzi mi ok 88mg, po godz po zjedzeniu ok 130mg, po 2h ok 115mg, przed snem ok 110mg. czy te wyniki sa prawidlowe?

bardzo dziekuje za jakies porady

a i zapomnialem dodac mialem takze robione badanie HB1AC czy jakos tak Hemoglobiny glikowanej

2 krotne badanie pokazalo wynik 5,5% oraz 5,57% wynik prawidlowy - zdrowy? czy to ma duze znaczenie w rozpoznaniu cukrzycy ? czy ten wynik zupelnie nie ma znaczenia?

napisał/a: Metka 2011-12-14 01:53

Dziwi mnie trochę to rozpoznanie cukrzycy typu 1, gdyż takiego rozpoznania nie stawia się na podstawie krzywej cukrowej, do tego potrzebne są inne badania no i przede wszystkim wywiad, a skoro nie masz żadnych objawów, HbA1c w normie (średni poziom cukru z ostatnich 3 miesięcy poniżej 100) to nie sądzę, aby była to cukrzyca insulinozależna.
Wynik krzywej jest lekko niepokojący, dlatego z pewnością należy to zweryfikować. Każdemu może zdarzyć się błąd i mogło być faktycznie tak jak piszesz, że po godzinie było 11, a po 2 godzinach 7, ale należy to sprawdzić.
W szpitalu zapewne wykonają Ci dobowy profil glikemii (tylko nie możesz w tym czasie jeść nic poza tym, co Ci dadzą) i być może inne badania w zależności od tego co wyjdzie w tym profilu. Krzywa cukrowa, c peptyd, mocz i takie tam, nic strasznego.

Cukry mierzone samodzielnie glukometrem są jak najbardziej prawidłowe, one też raczej nie wskazują na cukrzycę ani insulinozależną, ani insulinoniezależną.

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-14 02:00

dzieki podbudowalas mnie troche na duchy, ale powiem Ci ze tez bylem tego zdania ze po jednym wyniku krzywej nie mozna stwierdzic cukrzycy, zawsze sie robi drugi w celu potwierdzenia, ale wiesz dla panow z komisji lekarskiej moze tak byc, tymbardzej ze dzownil do mnie i mowil ze jest ksiazka jakiegos tam goscia ze wynik krzywej ktory sie wykonuje raz juz moze stwierdzic cukrzyce, zarty i farsa jakas, chyba te doktor nauk co napisal ta ksiazke nie wzial po uwage toleracji bledu lekarzy i laborantow :)

napisał/a: Metka 2011-12-14 02:11

Owszem, można rozpoznać cukrzycę na podstawie krzywej, ale z pewnością bez wywiadu nie można różnicować poniędzy insulinozależną a insulinoniezależną. Nie stresuj się, bo stres też podnosi cukier :)
Nawet jeśli to faktycznie cukrzyca to na podstawie tego co piszesz bardziej prawdopodobna jest t2 lub MODY, dlatego dziwi mnie takie rozpoznanie.
Zrób te badania to wszystko będzie jasne.

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-14 02:14

dam znac przed swietami :) 19 do szpitala jade;) dzieki za podpowiedzi

napisał/a: delinka79 2011-12-14 13:46

po pierwsze na podstawie jednego testu obciazenia glukoza mozna stwierdzic cukrzyce , w pana przypadku widac jednak ze pomiar zostal wykonany blednie bo o niewlasciwych godzinach byly pobrane probki do badania dlatego potem wyszlo inaczej

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-14 22:57

delinka79 napisal(a):po pierwsze na podstawie jednego testu obciazenia glukoza mozna stwierdzic cukrzyce , w pana przypadku widac jednak ze pomiar zostal wykonany blednie bo o niewlasciwych godzinach byly pobrane probki do badania dlatego potem wyszlo inaczej

nie rozumiem troche tej wypowiedzi, mozesz sprecyzowac? probki byly pobrane prawidlowo o 7.30 8.30 (1h po przyjeciu) 9.30 (2h po przyjecu) czy chodzi Ci o to ze probki byly o zlych godzinach zaniesione?

tutaj mam link do badania :) jesli mozesz to napisz czy dobrze rozumie, ze po prostu probka po 1h powinna zostac zaniesiona wczesniej do badania niz probka po 2h ? no u mnie bylo na odwrot i jest to potwierdzone na pismie,

http://img856.imageshack.us/img856/8080/wynikoy.jpg

>> link do wyniku

napisał/a: delinka79 2011-12-15 14:19

cos tu nie gra, przesledzialm to raz jeszcze, 1 krzywacukrowa wskazuje ewidentnie na cukrzyce, o ile byla oczywiscie przeprowadzona prawidlowo, czy , doladnie na czczo z krwi zylnej 1 probka , 2 godziny pozniej 2 probka tez z z krwi zylnej i w miedzyczasie pan siedzial , nigdzie nie chodzil, bo to ma wplyw na zaburzenie wyniku pacjnet po oddaniu 1 probki i wypiciu 75 g glukozy ma siedziec 2 godziny na tylku i czytac gazete co najwyzej, nie ma potrzeby oznaczania wyniku po 1 godzinie, liczy sie na czczo i po 2 godzinach, w drugim pomiarze w innej przychodni cos nie tak z godzinami jest po 2 godzinach oddana wczesnije niz po godzinie to jakies przeklamanie

napisał/a: Metka 2011-12-15 19:41

lukaszmdt napisal(a):
wynik na czczo laboratoryjny na chwile obecna nieznany
po 1h 126mg
po 2h 215mg

gdyby te wyniki byly odwrotne ze po 1h 215mg a po 2h 126mg czy by wynik byl poprawny ? mialem z soba glukometr i na czczo wyszlo mi
84mg
po 1h glukozy 220mg
pozniej juz nie mialem paska zeby spr, teraz mierzone i po kolacji ok 122mg

Chyba o to chodziło z tą pomyłką

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-15 21:37

delinka79 napisal(a):cos tu nie gra, przesledzialm to raz jeszcze, 1 krzywacukrowa wskazuje ewidentnie na cukrzyce, o ile byla oczywiscie przeprowadzona prawidlowo, czy , doladnie na czczo z krwi zylnej 1 probka , 2 godziny pozniej 2 probka tez z z krwi zylnej i w miedzyczasie pan siedzial , nigdzie nie chodzil, bo to ma wplyw na zaburzenie wyniku pacjnet po oddaniu 1 probki i wypiciu 75 g glukozy ma siedziec 2 godziny na tylku i czytac gazete co najwyzej, nie ma potrzeby oznaczania wyniku po 1 godzinie, liczy sie na czczo i po 2 godzinach, w drugim pomiarze w innej przychodni cos nie tak z godzinami jest po 2 godzinach oddana wczesnije niz po godzinie to jakies przeklamanie

tak wszystko bylo z krwi zylnej 3 pomiary, o 7, pozniej po 75g o 8 i o 9, a wyniki tak jak w obrazku, tak jak mowisz siedzialem z dupa 2h :D a nawet lezalem :D

w drugim laboratorium wlasnie nie oznaczali mi po 1h, nie wiem dlaczego tam tak bylo, mialem tylko na czczo i po 2h i wyszedl taki sam 5,0mmol i 4,9mmol

Metka napisal(a):

Chyba o to chodziło z tą pomyłką

to byl moj pierwszy post wczesniejszy o ocene, nie dostalem wtedy pelnych wynikow, dlatego na czczo mialem nie znany.

teraz one przedstawily sie doladnie tak w tym laboratorium w bydgoszczy

na czczo - 5,89mmol - ok 106mg
po 1h - 7 mmol - ok 126mg
po 2 h - 11,97 ok 215mg

takze tak mialem przedstawione wyniki :)

napisał/a: delinka79 2011-12-16 07:15

w standardach zaleceniach polskiego towarzystwa diabetologicznego gdy na czczo wynik wskazuje na nietolerancje glukozy czyli miedy 100-125 to robi sie wlasnie krzywa cukrowa zeby potwierdzic zy mamy do czynienia faktycznie tylko z nietolerancja czy juz cukrzyca , i oznaczenia sa dwa na zczo oraz po 2 godzinach , czyli jak pisalam nie ma sensu robic po godzinie. gdy po 2 godzinach wychodzi poniezj 140 to jest ok , jesli miedzy 140 -199 to nietolerancja glukozy tzw, stan przedcukrzycowy a jak rowne lub wiecej niz 200 to rozpoznanie cukrzycy , jak dla mnie to do powtorzenia krzywa bo cos gdzies nie tak zostalo zrobione prawdopodobnie drugi pomiar , gdyz wyniki nie sa kompatybilne

napisał/a: lukaszmdt 2011-12-27 07:30

no i wszystko ok :)

cukier na czczo 4,63 mmol/l
cukier po 2h 5,21 mmol/l

takze poprzedni wynik krzywej musialbyc zamieniony ;/

no i inne wyniki morfologii, moczu itp w normie - takze rozpozanie cukrzycy wynik negatywny

tylko prosze o interpretacje jednego wyniku bo wydaje mi sie nie w normie

c-peptyd - 0,84 ng/ml jakie sa wartosni referencyjne dla tego badania w tych wartosciach ng/ml ??

dziekuje za odp