kaszel

napisał/a: Mariola3 2007-02-19 14:50
Proszę o radę. Moja 9-cioletnia córka od połowy grudnia choruje. Przeszła obustronne zapalenie płuc. Leczona Rovamycyną. Inhalacje z Pulmocortu+sól fizjologiczna+Berodual. Pózniej RTG pŁuc i zatok. W płucach zwapnienie we wnękach. RTG zatok przeglądał laryngolog i niby jakiś naciek w lewej zatoce, ale pediatra tego nie zauważył. Alergolog przepisał leki:Flixonase nasule w ampułkach przez kilka dni, kaszel nadal uporczywy i szczekający , póżniej aleric łącznie z tym Flixonase aerozol do nosa, tydzień później mukofluid i syrop przeciwkaszlowy. Nic nie pomaga. Laryngolog dwukrotnie płukał zatoki roztworem soli i polecił akodin. Kaszel nadal się utrzymuje, jest suchy i szczekający, co dziwne tylko w dzień a w nocy wogóle nie kaszle. Wyniki krwi były w normie, ale poziom limfocytów ok. 60 -zaznazcony jako podwyższony. Co robić dalej w tej sytuacji?
napisał/a: Peter 2007-02-20 12:33
Antybiotyku nie zmieniano? Tylko Rovamycyną? Niestety, to mocno przereklamowany antybiotyk. Jego skuteczność kliniczna jest o wiele niższa, niż to podaje literatura. Z praktyki lekarze powinni to już zauważyć. Proponuję sprawdzić (wymaz z nosa i gardła) jakie bakterie wywołały ten problem. Być może potrzebna jest dalsza antybiotykoterapia (celowana) i/lub leczenie uodporniające. Wszystko zależy od wyniku wymazu.
Ponadto podwyższona ilość limfocytów może świadczyć o nadwrażliwości typu alergicznego (tzw. nadwrażliwość po przechorowaniu) lub infekcję wirusową (co obecnie jest bardzo możliwe). Stąd moja sugestia o konieczności podniesienia odporności.
napisał/a: Mariola3 2007-02-20 18:53
Bardzo dziękuję za poradę, zrobię wymaz dziecku. chociaż w poniedziałek byłam u alergologa i sugerowałam wymaz z gardła, ale stanowczo zaprzeczyła, twierdzi, że nie ma potrzeby, bo to spływa z zatok,drażni i powoduje kaszel. Więc znowu poleciła leczenie:
aleric 1\2 tabletki,
2xdziennie inhalacje z pulmicortu 1ml,
flixonase 2x2 dawki (4 dni), następnie 2 dawki tylko na noc,
singulair 5- 1 tabletka na noc
oraz Polprazol 1 tabletka na czczo, ponieważ podejrzewa refluks żołądkowo-przełykowy.
15 marca ma mieć zrobione testy alergiczne.
Ale w tej sytuacji [pilnie muszę wykonać te wymazy. pozdrawiam.
napisał/a: Peter 2007-02-20 19:09
No tak, reakcja lekarzy jak zwykle. Jeśli ten wymaz wyjdzie ujemnie (nic nie będzie) to przynajmniej wiedzieć będziemy, że nie ma infekcji i leczenie było skuteczne. A to już bardzo dużo. A tak pozostaje gdybanie i dawanie leków objawowo, na wyczucie. Nie wiem, chyba o to chodzi, biznes się kręci z lekami i ok. Pacjent to tylko dodatek do interesu.
napisał/a: Mariola3 2007-02-23 21:03
No tak, miał Pan rację. Są bakterie w nosie i gardle- staphylococcy aureus ++ (nie wiem czy dobrze odczytałam) i w gardle jeszcze druga inna - Streptococcus pneumioniae +.
Nie otrzymałam dzisiaj wyniku bo nie gotowy był antybiogram. W poniedziałek mam wizytę u laryngologa, czy oprócz antybiotyku powinno być zastosowane od razu leczenie uodparniające, czy po zakończeniu antybiotyku. Jak Pan sugeruje? Pozdrawiam
napisał/a: Peter 2007-02-24 18:29
Najlepsze efekty otrzymuje się poprzez łączenie antybiotyku z lekiem podnoszącym odporność (synchronizacja działania). Takim typowym lekiem jest Echinacea compositum SN (z tym, że jest najefektywniejsza w iniekcji). Jeśli byłby przeciwny, można doustnie. Ale zawsze efekt będzie słabszy. Należy ją stosować początkowo co 2 dni przez 20 dni, potem wystarczy co 4 dni przez następne 20 dni (to najbardziej optymalne). Gdyby lekarz zdecydował o antybiotyku w iniekcji, można połączyć.
Po tej kuracji polecałbym szczepionkę Ribomunyl (tabletki) lub donosową Polyvaccinum lub IRS 19. Decyzja należy do lekarza.
napisał/a: Mariola3 2007-02-26 22:49
Witam. Leczenie rozpoczęte. W antybiogramie 1 bakteria wrażliwa na Oksacylinę, 2 bakteria wrażliwa na penicylinę, erytromecynę, klindamycynę, Biseptol.
Lekarz zdecydował na leczenie Biseptolem (480), po 4 dniach kontrola gdyby nie zadziałał to zmiana na inny. Po 4 dniu mam włączyć szczepionkę IRS aerozol do nosa dwa razy po jednej dawce do nosa. Wspomniałam o Echinacea, ale zdecydował się na IRS. Zobaczymy co z tego wyjdzie.
Sprawdziłam w aptece jest echinacea-ratiopharm, czy to to samo o czym Pan mówił? To jest dostępne bez recepty w kropelkach. Może podawać jej to z biseptolem, a leczenie zakończyć IRS?
Jestem wdzięczna za pomoc chociaż jakaś nadzieja na zlikwidowanie przyczyny choroby.
napisał/a: Peter 2007-02-27 08:26
Leczenie zaproponowane przez lekarza jak najbardziej prawidłowe. Wprawdzie idealnym rozwiązaniem byłoby podanie przed szczepionką preparatu immunostymulującego, ale tak też jest dobrze. Proponowany przeze mnie lek Echinacea comp. jest innym lekiem niż z Echinacea Ratiopharm. Różnica polega na tym, że Echinacea ratiopharm jest lekiem pojedynczym, zawiera jedynie jeżówkę, natomiast Echinacea comp. jest lekiem złożonym. Zawiera jeżówkę oraz inne składniki ziołowe mające działanie immunomodulujące oraz 2 szczepy bakterii (gronkowca i paciorkowca w formie zabitej). Zawartość tych bakterii jest bardzo niewielka, ale dzięki temu łagodnie przygotowuje organizm do rozpoczęcia walki z patogenami. Różnica jest też w cenie, Echinacea comp. jest blisko 5 razy droższa od E. ratiopharm. Po prostu musi Pani zdecydować, który lek wybrać. Oba mają korzystne działanie, z tym, że moja ocena jest na korzyść Echinacea comp. Jest jeszcze jeden problem, ze względu na to, że Echinacea comp. jest w ampułkach, niektóre apteki wymagają recepty. Ale zdarza się, że sprzedają bez. Wtedy należałoby 1 amp. doustnie co 2 dni. I oczywiście można jak najbardziej stosować przy antybiotykoterapii (wzmaga efektywność leczenia). IRS jest b. dobrą szczepionką i efekt powinien być.
napisał/a: Mariola3 2007-03-04 11:41
Witam. Niestety nie udało mi się dostać echinacea compositum, nie dość, że w aptekach tylko na zamówienie, bo nie mają na stanie, to jeszcze na receptę. Ale podałam syrop echinacea razem z biseptolem 480, a w 5 dniu leczenia biseptolem tak jak zlecił laryngolog włączyłam IRS 19. Kaszel stanowczo się zmniejszył, chociaż przy właczeniu IRS trochę zaczęła jakby bardziej kaszleć - to zgodnie z załączoną do szczepionki informacją objawy normalne, które miną. Do czwartku mamy biseptol 480, IRS 19 do 16 marca- bo podawać mamy dwa tygodnie. Czy dawka biseptolu będzie wystarczająca i na tym skończyć, czy coś dalej, oprócz IRS?. Jak Pan uważa, czy należy wykonać powtórne wymazy po jakimś czasie, by być pewnym wyleczenia?
napisał/a: Peter 2007-03-04 14:07
Jak Pani słusznie zauważyła, to normalne objawy po przyjęciu szczepionki. Nie ma powodu do niepokoju. Jeśli chodzi o E. compositum , to faktycznie trzeba zamawiać (i są apteki, które nie chcą sprzedać bez recepty). Ale zwykła jeżówka też dobra. Proponowałbym po miesiącu przerwy znów powtórzyć IRS 19 przez 2 tygodnie. To zapewni lepszą odpowiedź immunologiczną. Jeśli w międzyczasie nie będzie nic niepokojącego, to na tym należy poprzestać. Gdyby jakiś problem, można pisać. Uważam, że po drugim podaniu szczepionki IRS 19 i po zakończeniu jej podawania, należy jeszcze odczekać 3-4 tygodnie i ponownie wykonać wymaz w celu stwierdzenia, czy doszło do usunięcia tych bakterii.
napisał/a: Mariola3 2007-03-08 10:45
Witam. Dziasiaj podałam ostatnią tabletkę Biseptolu 480, IRS 19 będę podawać do 16 marca, ale martwię się, bo córka znowu częściej kaszle. Czy te 20 tabletek Biseptolu było wystarczające. Kaszel zmienił charakter już nie jest suchy i szczekający, tylko z głębokim odgłosem jakby ze studni. Poza tym ma chrypę i skarży się na gardło, zaglądałam do gardła i jest czyste, może to podrażnienie od szczepionki którą aplikuję do noska. Boję się żeby nie było znowu czegoś w płucach czy oskrzelach. Za tydzień ma testy u alergologa może jeszcze doszukają się czegoś oprócz. Pozdrawiam
napisał/a: Peter 2007-03-08 10:53
Odpowiedź na PW