morfologia u 5 latki - czy potrzebny antybiotyk ?
napisał/a:
bastka79
2010-12-28 12:25
Witam
w dniu 21.12.2010 wykonałam morfologię z rozmazem u 5,5 - letniej córeczki . Mam ogromną prośbę co do interpretacji wyników .
WBC - 7,36 10^3/ul ( 5,50 - 15,50)
RBC - 4,97 10^6/ul ( 3,90 - 5,30 )
HGB - 13,6 g/dl ( 11,9- 14,70 )
HCT - 38,6 % ( 35,0 - 45,0)
MCV - 77,7 fl ( 69,0 - 93,0)
MCH - 27,4 pg ( 25,0 - 31,0)
MCHC - 35,2 g/dl ( 32,0 - 36,0 )
PLT - 177 10^3/ul ( 181 -521 )
RDW-SD - 36,6 fl ( 36,4 -48,3 )
RDV-CV - 13,1 % ( 11,5 - 15,0 )
PDW - 13,7 fl ( 9,0-17,0 )
MPV - 10,9 fl ( 7,5 -18,5)
P-LCR - 31,8 % ( 13,0 - 43,0 )
NEUT - 52,3 % ( 35,0 - 55,0 )
LYMPH - 34,4 % ( 35,0 -55,0 )
MONO - 9,9 % ( 1,0 - 6,0)
EO - 3,3 % ( 1,0 - 5,0 )
BASO - 0,1 % ( 0,0 - 1,0)
NEUT - 3,85 10^3/ul ( 1,80 - 7,70)
LYMPH - 2,53 10^3/ul ( 1,70 - 5,50)
MONO - 0,73 10^3/ul ( 0,20 - 1,30)
EO - 0,24 10^3/ul ( 0,00- 1,40)
BASO - 0,01 10^3/ul ( 0,00 - 0,30)
dodatkowe badania w tych dniach :
- rtg płuc - bez zmian zapalnych , wynik dobry
- wymaz z gardła - w posiewach stwierdzono tylko fizjologiczną florę jamy ustnej
- wymaz z nosa - w posiewach wyhodowano Streptococcus
- gardło czyste, osłuchowo czysto
- dziecko nie gorączki
Lekarz stwierdził że w organizmie jest jakieś zakażenie bakteryjne ( wg niego zatoki ) i przepisał domieśniowo LINCOCIN 300mg/ml - 1 zastrzyk przez 7 dni i dodatkowo Sinupred 3*20 kropli
Natomiast ja zastanawiam się czy jutro nie powtórzyć badania krwi i czy jest konieczność podania tego antybiotyku .
Objawy jakie ma moje dziecko to :
- kaszel utrzymujący się od prawie 2 miesięcy ( początkowo tylko suchy praktycznie co kilka minut a w nocy mokry , w chwili obecnej mokry w ciągu dnia . po położeniu się spać zaczyna się bardzo silny napadowy mokry , jakby pienisty . dziecko dławi się nim , trwa to około 2-3 godziny ( z tym ze nie jest tak co noc ) Nad ranem po przebudzeniu dziecko odkrztusza mokrą zółtawo-zieloną wydzielinę - kilka razy ) . potem znowu w ciągu dnia kaszel ale w większości mokry a w mniejszym stopniu pokasływanie . Nos przyblokowany .
Córeczka ma stwierdzoną alergię na roztocza i pleśni ( z tym ze są to testy sprzed 2 lat , zaraz po Nowym Roku mają być ponowione ) . w nocy chrapie ( w badaniu laryngologicznym stwierdzono lekko powiększony trzeci migdał i ogólnie obrzęknięty nos )
Córeczka była odrobaczana tydzień temu 1 dawką zawiesiny ZENTEL 20ml ( mamy powtórzyć za tydzień od dnia dzisiejszego drugą dawkę .w badaniu mikrobologicznym nic nie wyszło ale lekarka stwierdziła ze i tak podamy )
Córeczka miała ospę która zaczeła się 22.11.2010.
Dodatkowo miała czeraka na ręce ( leczony był mupiroxem i rivanolem ) - wyleczony
dziecko leczone cały czas :
- aerius - 5ml rano
- seredide 50 - 2x dziennie
- tran norweski - 5ml rano
- echinacea - 2x dziennie po 15 kropli
Będę wdzięczna za pomoc .
w dniu 21.12.2010 wykonałam morfologię z rozmazem u 5,5 - letniej córeczki . Mam ogromną prośbę co do interpretacji wyników .
WBC - 7,36 10^3/ul ( 5,50 - 15,50)
RBC - 4,97 10^6/ul ( 3,90 - 5,30 )
HGB - 13,6 g/dl ( 11,9- 14,70 )
HCT - 38,6 % ( 35,0 - 45,0)
MCV - 77,7 fl ( 69,0 - 93,0)
MCH - 27,4 pg ( 25,0 - 31,0)
MCHC - 35,2 g/dl ( 32,0 - 36,0 )
PLT - 177 10^3/ul ( 181 -521 )
RDW-SD - 36,6 fl ( 36,4 -48,3 )
RDV-CV - 13,1 % ( 11,5 - 15,0 )
PDW - 13,7 fl ( 9,0-17,0 )
MPV - 10,9 fl ( 7,5 -18,5)
P-LCR - 31,8 % ( 13,0 - 43,0 )
NEUT - 52,3 % ( 35,0 - 55,0 )
LYMPH - 34,4 % ( 35,0 -55,0 )
MONO - 9,9 % ( 1,0 - 6,0)
EO - 3,3 % ( 1,0 - 5,0 )
BASO - 0,1 % ( 0,0 - 1,0)
NEUT - 3,85 10^3/ul ( 1,80 - 7,70)
LYMPH - 2,53 10^3/ul ( 1,70 - 5,50)
MONO - 0,73 10^3/ul ( 0,20 - 1,30)
EO - 0,24 10^3/ul ( 0,00- 1,40)
BASO - 0,01 10^3/ul ( 0,00 - 0,30)
dodatkowe badania w tych dniach :
- rtg płuc - bez zmian zapalnych , wynik dobry
- wymaz z gardła - w posiewach stwierdzono tylko fizjologiczną florę jamy ustnej
- wymaz z nosa - w posiewach wyhodowano Streptococcus
- gardło czyste, osłuchowo czysto
- dziecko nie gorączki
Lekarz stwierdził że w organizmie jest jakieś zakażenie bakteryjne ( wg niego zatoki ) i przepisał domieśniowo LINCOCIN 300mg/ml - 1 zastrzyk przez 7 dni i dodatkowo Sinupred 3*20 kropli
Natomiast ja zastanawiam się czy jutro nie powtórzyć badania krwi i czy jest konieczność podania tego antybiotyku .
Objawy jakie ma moje dziecko to :
- kaszel utrzymujący się od prawie 2 miesięcy ( początkowo tylko suchy praktycznie co kilka minut a w nocy mokry , w chwili obecnej mokry w ciągu dnia . po położeniu się spać zaczyna się bardzo silny napadowy mokry , jakby pienisty . dziecko dławi się nim , trwa to około 2-3 godziny ( z tym ze nie jest tak co noc ) Nad ranem po przebudzeniu dziecko odkrztusza mokrą zółtawo-zieloną wydzielinę - kilka razy ) . potem znowu w ciągu dnia kaszel ale w większości mokry a w mniejszym stopniu pokasływanie . Nos przyblokowany .
Córeczka ma stwierdzoną alergię na roztocza i pleśni ( z tym ze są to testy sprzed 2 lat , zaraz po Nowym Roku mają być ponowione ) . w nocy chrapie ( w badaniu laryngologicznym stwierdzono lekko powiększony trzeci migdał i ogólnie obrzęknięty nos )
Córeczka była odrobaczana tydzień temu 1 dawką zawiesiny ZENTEL 20ml ( mamy powtórzyć za tydzień od dnia dzisiejszego drugą dawkę .w badaniu mikrobologicznym nic nie wyszło ale lekarka stwierdziła ze i tak podamy )
Córeczka miała ospę która zaczeła się 22.11.2010.
Dodatkowo miała czeraka na ręce ( leczony był mupiroxem i rivanolem ) - wyleczony
dziecko leczone cały czas :
- aerius - 5ml rano
- seredide 50 - 2x dziennie
- tran norweski - 5ml rano
- echinacea - 2x dziennie po 15 kropli
Będę wdzięczna za pomoc .
napisał/a:
Peter
2010-12-28 12:39
Powiem szczerze, jestem bardzo zdziwiony podaniem tak silnego antybiotyku w postaci iniekcji. Moim zdaniem nie ma podstaw. Zarówno w morfologii, jak i wynikach badań dodatkowych.
Na razie obserwacja i leczenie objawowe. To moim zdaniem winno być wszystko.
Na razie obserwacja i leczenie objawowe. To moim zdaniem winno być wszystko.
napisał/a:
bastka79
2010-12-28 12:52
dziękuję za szybką odpowiedź . antybiotyk lekarz przepisał ze względu na NEUT w górnej granicy normy . Ja też nie chcę podawać tego antybiotyku dziecku .
Mam wobec tego jeszcze tylko pytanie . Czy powinnam wykonać jeszcze ponownie badanie krwi ? ewentualnie rtg zatok ?
z góry dziękuję za odpowiedź .
napisał/a:
Peter
2010-12-28 13:31
Neutrocyty czy podwyższone monocyty (bo to też jest) nie są wskazaniem do takiej antybiotykoterapii ! Równie dobrze może to być obraz po przejściu infekcji.
Proponuję konsultację z innym lekarzem (laryngologiem), który może potwierdzić lub wykluczyć zatoki, a jak będzie miał wątpliwości, da skierowanie na rtg lub inne badanie.
Jeśli w ogóle istnieje konieczność antybiotyku, to pod kątem infekcji atypowych, ale wtedy wskazany antybiotyk z innej grupy np. Rulid czy Sumamed.
Proponuję konsultację z innym lekarzem (laryngologiem), który może potwierdzić lub wykluczyć zatoki, a jak będzie miał wątpliwości, da skierowanie na rtg lub inne badanie.
Jeśli w ogóle istnieje konieczność antybiotyku, to pod kątem infekcji atypowych, ale wtedy wskazany antybiotyk z innej grupy np. Rulid czy Sumamed.
napisał/a:
bastka79
2011-01-09 21:59
witam
Ostatecznie nie podałam tego antybiotyku. Włączyłam tylko sinupret krople . Jeszcze nie mogę w to uwierzyć ale kaszel póki co minął . Nie wiem co się do tego przyczyniło ostatecznie ( po przeszło dwóch miesiącach męczarni a w tym nieprzespanych nocy ) . Wnioskuję że mógł pomóc sinupret albo odrobaczanie ( pomimo ujemnych wyników laboratoryjnych którym jednak nie wierzę do końca ) albo echinacea i tran na wzmocnienie odporności .... mam nadzieję że mamy to za sobą .
Ostatecznie nie podałam tego antybiotyku. Włączyłam tylko sinupret krople . Jeszcze nie mogę w to uwierzyć ale kaszel póki co minął . Nie wiem co się do tego przyczyniło ostatecznie ( po przeszło dwóch miesiącach męczarni a w tym nieprzespanych nocy ) . Wnioskuję że mógł pomóc sinupret albo odrobaczanie ( pomimo ujemnych wyników laboratoryjnych którym jednak nie wierzę do końca ) albo echinacea i tran na wzmocnienie odporności .... mam nadzieję że mamy to za sobą .
napisał/a:
Peter
2011-01-10 13:17
Widzę, że ok. Być może pomogło wszystko "po trochu" :)