OSTEOSARCOMA
napisał/a:
michal921
2009-10-18 00:22
od 10 lat choruje na Osteo Sarcome. Przyjalem okolo 30 cykli chemioterapii (dokaldnie nie nie pameitam a nie mam przy sobie dokumentacji). Zachorowalem w wieku 7 lat. Od 7 do 10 roku zycia podawano mi Metotreksat, Adriamycyne (rubicykline), Ifosfamid, Cysplatyne oraz Wepezid.Po 7 latach przerwy w leczeniu mialem przerzuty do czaszki i juz jestem po 9 cyklach i tutaj rodzi sie moje pytanie. Na chwile obecna nie mam czasu ani mozliwosci zrobienia badan, ale zastanwia mnie jedna rzecz- czy jestem obecnie bezplodny po tych 9 cyklach (4 cykle metotreksat/cysplatyna/adriamycyna 3 cykle ifosfamid oraz 2 cykle wepezid/cyspaltyna) czy po takiej ilosci chemioterapii jestem trwale bezplodny i nie powinienem miec zadnych zludzen.
z gory dziekuje i pozdrawiam
Michal
z gory dziekuje i pozdrawiam
Michal
napisał/a:
dimedicus
2009-10-18 08:27
Temat jest bardzo rozległy ale postaram się wyjaśnić.
Mutagenne działanie leków stosowanych w chemioterapii jest powszechnie znane. Na uszkodzenie aparatu ge-netycznego szczególnie podatne są komórki szybko dzielące się. Do tej
kategorii należą między innymi komórki nabłonka plemnikotwórczego.
Ma to szczególne znaczenie, gdyż uszkodzony materiał genetyczny może
znaleźć się w komórkach rozrodczych, wywołując zaburzenia rozrodu
(obumarcie zarodka lub wady wrodzone potomstwa). Ponieważ nabło-
nek plemnikotworczy odnawia się dzięki podziałom komórek pnia,
mutacja na ich poziomie może być reprodukowana, doprowadzając do
ponawiania się niepowodzeń rozrodu.
Pomimo że w chwili obecnej wiemy bardzo dużo o ubocznych skutkach stosowania chemioterapii w leczeniu, niewiele
prac badawczych poświęconych jest wpływowi zastosowanego leczenia na płodność. Nie znamy dokładnie wpływu chemioterapii na sperma-
tagenezę zdrowego jądra, jak i na czynność hormonalną układu podwzgó-rze-przysadka-jądro. Nie poznany jest również wpływ leków cytoredukcyjnych na barierę krew-jądro.
Jeszcze uboższa jest nasza wiedza na temat wpływu cytostatyków na
zmiany cytogenetyczne w plemnikach. Nie wiemy czy zmiany te mogą
być przyczyną poronień lub wad wrodzonych potomstwa. Nie wiadomo
również czy, i po jakim okresie od chwili zakończenia leczenia, obraz
morfologiczny i cytogenetyczny nasienia ulega normalizacji, a tym samym, kiedy można rozpocząć planowanie potomstwa.
Do tej pory badania cytogenetyczne dotyczyły wpływu chemioterapii
na komórki somatyczne. Dopiero od kilku lat i to zaledwie w kilkunastu
laboratoriach na świecie prowadzi się badania nad wpływem cytostatyków na komórki rozrodcze człowieka. Obecnie nieliczne opublikowane
wyniki tych badań, i to prowadzonych na małej liczbie chorych, nie po-
zwalają na wyciągnięcie praktycznych wniosków.
W badaniach po chemioterapii stwierdza się nieprawidłowy obraz morfologiczny nasienia. Do nieprawidłowości tych należą:
obniżona ogólna liczba plemników , niski odsetek ruchliwych plemników , wysoki odsetek plemników o nieprawidłowej budowie
Należy uważać iż odsetek niepłodnych mężczyzn rośnie po chemioterapii.
u większej części przez resztę życia stwierdza się trwale uszkodzenie spermatogenezy.Podsumowując należy stwierdzić, iż trudno jest jednoznacznie ocenić, w jakim stopniu spermatogeneza jest uszkodzona przez chemioterapię.Młody wiek,okres 3-4 lat od chemii,pozwoli ocenic na ile jest możliwość produkowania zdrowej spermy(wskazane badanie spermy)
Mutagenne działanie leków stosowanych w chemioterapii jest powszechnie znane. Na uszkodzenie aparatu ge-netycznego szczególnie podatne są komórki szybko dzielące się. Do tej
kategorii należą między innymi komórki nabłonka plemnikotwórczego.
Ma to szczególne znaczenie, gdyż uszkodzony materiał genetyczny może
znaleźć się w komórkach rozrodczych, wywołując zaburzenia rozrodu
(obumarcie zarodka lub wady wrodzone potomstwa). Ponieważ nabło-
nek plemnikotworczy odnawia się dzięki podziałom komórek pnia,
mutacja na ich poziomie może być reprodukowana, doprowadzając do
ponawiania się niepowodzeń rozrodu.
Pomimo że w chwili obecnej wiemy bardzo dużo o ubocznych skutkach stosowania chemioterapii w leczeniu, niewiele
prac badawczych poświęconych jest wpływowi zastosowanego leczenia na płodność. Nie znamy dokładnie wpływu chemioterapii na sperma-
tagenezę zdrowego jądra, jak i na czynność hormonalną układu podwzgó-rze-przysadka-jądro. Nie poznany jest również wpływ leków cytoredukcyjnych na barierę krew-jądro.
Jeszcze uboższa jest nasza wiedza na temat wpływu cytostatyków na
zmiany cytogenetyczne w plemnikach. Nie wiemy czy zmiany te mogą
być przyczyną poronień lub wad wrodzonych potomstwa. Nie wiadomo
również czy, i po jakim okresie od chwili zakończenia leczenia, obraz
morfologiczny i cytogenetyczny nasienia ulega normalizacji, a tym samym, kiedy można rozpocząć planowanie potomstwa.
Do tej pory badania cytogenetyczne dotyczyły wpływu chemioterapii
na komórki somatyczne. Dopiero od kilku lat i to zaledwie w kilkunastu
laboratoriach na świecie prowadzi się badania nad wpływem cytostatyków na komórki rozrodcze człowieka. Obecnie nieliczne opublikowane
wyniki tych badań, i to prowadzonych na małej liczbie chorych, nie po-
zwalają na wyciągnięcie praktycznych wniosków.
W badaniach po chemioterapii stwierdza się nieprawidłowy obraz morfologiczny nasienia. Do nieprawidłowości tych należą:
obniżona ogólna liczba plemników , niski odsetek ruchliwych plemników , wysoki odsetek plemników o nieprawidłowej budowie
Należy uważać iż odsetek niepłodnych mężczyzn rośnie po chemioterapii.
u większej części przez resztę życia stwierdza się trwale uszkodzenie spermatogenezy.Podsumowując należy stwierdzić, iż trudno jest jednoznacznie ocenić, w jakim stopniu spermatogeneza jest uszkodzona przez chemioterapię.Młody wiek,okres 3-4 lat od chemii,pozwoli ocenic na ile jest możliwość produkowania zdrowej spermy(wskazane badanie spermy)