OWALNY CIEN W PŁUCU
napisał/a:
lukasov
2009-02-23 20:05
Witam! Na zdjeciu RTG w opisie pisze owalny cien 12x7mm w prawej okolicy podobojczykowej. Ku dołwi i przysrodkowo widoczny cien o ukladzie promienistym sr. 2cm. Dostalem skierowanie na TK. Moje pytanie mam 25 lat i czy to jest guz?, rak? Prosze o interpretacje.
napisał/a:
Vieri
2009-02-23 22:59
Zdjecie wskazuje na proces rozrostowy, jednak nie znamy dokladnego wywiadu ani opinii radiologa. Czy jestes palaczem? TK powinno wyjasnic wszelkie watpliwosci tym bardziej ze najprawdopodobniej bedzie wykonane z kontrastem. Jesli po podaniu kontrastu zmiana ulegnie wzmocnieniu to mozemy byc prawie pewni ze jest to nowotwor. Poczekajmy do TK, poinformuj nas o wynikach!
Pozdrawiam
Pozdrawiam
napisał/a:
lukasov
2009-02-23 23:18
dziekuje za odpowiedz. niestety jestem palaczem, chcialem tez dodac, ze czuje sie bardzo dobrze i nie mam zadnych dolegliwosci, wiem jednak ze to nowotwor pluc to ,,cichy zabojca,, i nie daje zadnych objawów.
napisał/a:
Vieri
2009-02-24 21:45
Tak, masz racje, dlatego tym bardziej istotne jest jak najszybsze TK i konsultacja radiologiczno-onkologiczna. Czekamy na informacje!
Pozdrawiam
Pozdrawiam
napisał/a:
xxyz
2009-02-25 20:34
A ten RTG byl robiony tylko w pozycji "przednio-tylnej"? Czy bylo też zdjecie boczne?
Rak płuc w tym wieku nie jest częstym zjawiskiem, ja bym poki co nie wpadala w panikę. Zwlaszcza jeśli nie bylo zdjecia bocznego.
Moze to byc naprawdę wiele rożnych rzeczy, wlaczajac w to rozmaite artefakty zwiazane ze zlym wywołaniem zdjęcia RTG lub struktury będace poza płucami, np. zrosty po zlamaniach żeber itp, itd. Znam przypadek, gdy chlopak mial monetę w kieszonce koszuli i ona dala wlaśnie cień okrągly :) Poczekaj spokojnie na TK.
Rak płuc w tym wieku nie jest częstym zjawiskiem, ja bym poki co nie wpadala w panikę. Zwlaszcza jeśli nie bylo zdjecia bocznego.
Moze to byc naprawdę wiele rożnych rzeczy, wlaczajac w to rozmaite artefakty zwiazane ze zlym wywołaniem zdjęcia RTG lub struktury będace poza płucami, np. zrosty po zlamaniach żeber itp, itd. Znam przypadek, gdy chlopak mial monetę w kieszonce koszuli i ona dala wlaśnie cień okrągly :) Poczekaj spokojnie na TK.
napisał/a:
lukasov
2009-02-26 12:06
Wiatm, zrobilem badanie TK klatki piersiowej i mam nastepujacy opis: W szczycie płuca prawego w segmencie 1 i 2 kilka zmian guzkowych nieco nierrgularnych od 0,5 do 1cm oraz najwieksza zmiana do 2x1 cm, ktora zawiera liczne zwapnienia i pasemkami laczy sie z oplucna. Rowniez w zmianach guzkowych widocznych tuz ponizej widoczne zwapnienia. Poza tym w szczycie prawym zmiany włókniste. W szczycie lewym pojedyncze zwapnienie ok 0,5 cm oraz drobne zmiany włókniste. Poza opisanymi zmianami w szczytach pozostale pola plucne bez innych zmian ogniskowych. W obrebie srodpiersia pojedynczy węzeł chlonny w okolicy rozwidlenia tchawicy do 1 cm. Tchawica i oskrzela glowne prawidlowe. Poza ty bez widocznej patologii. P.S prosze o zinterpretowanie wyniku tomograficznego, zalecono mi konsultacje torakochirurgiczną.
napisał/a:
Vieri
2009-02-26 21:59
Witaj,
To rozsądne aby konsultować się w tej sytuacji z ośrodkiem torakochirurgicznym, ponieważ zmiany w płucach prawie jednoznacznie wskazują na zmiany guzkowate co też opisał radiolog. Każda taka zmiana, a w szczególności ta 20x10 jest wskazaniem do zabiegu, po którym dopiero ocenia się charakter zmian. Z mojej strony rady:
- udaj się do ośrodka chirurgii klatki piersiowej w celu konsultacji (nie wiem skąd jesteś więc nie mogę niczego polecić)
- udaj się do onkologa, który warto, żeby skonsultował w/w wyniki
Odnośnie następującej sytuacji są 2 wyjścia:
- wyjście rekomendowane to zabieg, usunięcie wszystkich zmian, ich ocena i decyzja o dalszym postępowaniu
- wyjście alternatywne, ale z mojej strony zdecydowanie nie zalecane to kontrolna TK po powiedzmy 3-4 tygodniach i ponowna ocena zmian.
Pewnym wyjściem mogła by być pozytonowa emisyjna TK, która niestety jest badaniem bardzo drogim, mającym pewne znaczenie diagnostyczne w obecnym przypadku aczkolwiek nie jest refundowana, więc wątpię aby jakikolwiek lekarz wypisał na nią zlecenie.
Czekamy na rozwój sytuacji!
Pozdrawiam
To rozsądne aby konsultować się w tej sytuacji z ośrodkiem torakochirurgicznym, ponieważ zmiany w płucach prawie jednoznacznie wskazują na zmiany guzkowate co też opisał radiolog. Każda taka zmiana, a w szczególności ta 20x10 jest wskazaniem do zabiegu, po którym dopiero ocenia się charakter zmian. Z mojej strony rady:
- udaj się do ośrodka chirurgii klatki piersiowej w celu konsultacji (nie wiem skąd jesteś więc nie mogę niczego polecić)
- udaj się do onkologa, który warto, żeby skonsultował w/w wyniki
Odnośnie następującej sytuacji są 2 wyjścia:
- wyjście rekomendowane to zabieg, usunięcie wszystkich zmian, ich ocena i decyzja o dalszym postępowaniu
- wyjście alternatywne, ale z mojej strony zdecydowanie nie zalecane to kontrolna TK po powiedzmy 3-4 tygodniach i ponowna ocena zmian.
Pewnym wyjściem mogła by być pozytonowa emisyjna TK, która niestety jest badaniem bardzo drogim, mającym pewne znaczenie diagnostyczne w obecnym przypadku aczkolwiek nie jest refundowana, więc wątpię aby jakikolwiek lekarz wypisał na nią zlecenie.
Czekamy na rozwój sytuacji!
Pozdrawiam
napisał/a:
lukasov
2009-02-27 22:01
Dziekuje za odpowiedzi i interpretacje oraz rady, prosze o kolejną. Na konsultacje torakochirurgiczna musze czekac, lekarz ogolny skierowal mnie do szpitala Chorob Płuc i Gruzlicy w Orzeszu to jest wojewodztwo śląskie tam mam miec wykonana bronchoskopie. Moje pytanie jaki jest jej cel przy moim problemie? czy te guzki to nowotwor? Jesli tak czy mam szanse na powrot do zdrowia?
napisał/a:
Vieri
2009-02-27 23:37
Celem badania jest sprawdzenie faktu czy guz zajmuje oskrzele, jeśli tak prawdopodobnie zostaną pobrane wycinki do badania histopatologicznego, aby można było ocenić co to jest za zmiana. W województwie śląskim na pewno z tego co się orientuję dobrym ośrodkiem chorób płuc jest szpital w Bystrej (www.szpitalbystra.pl), jeśli chodzi o kraj to na pewno Instytut Chorób Płuc i Gruźlicy w Warszawie (ul. Płocka), AM w Białymstoku (m.in pierwsza w Polsce operacja laserowego usuwania mnogich przerzutów z płuca), wiem, że ogólnie polecany ośrodek jest w Kielcach ale niestety to tylko taka pobieżna informacja, do dowiedzenia się więcej z sieci.
Co do pytania czy to nowotwór. Wiele na to wskazuje, aczkolwiek są jeszcze inne choroby które dają takie "plamki" w obrazie RTG, TK jak choćby wczesne zapalenie płuc, gruźlica czy w końcu sarkoidoza. Między innymi zaplanowana bronchoskopia ma na celu ustalenie dokładniejszego rozpoznania.
Pozdrawiam
Co do pytania czy to nowotwór. Wiele na to wskazuje, aczkolwiek są jeszcze inne choroby które dają takie "plamki" w obrazie RTG, TK jak choćby wczesne zapalenie płuc, gruźlica czy w końcu sarkoidoza. Między innymi zaplanowana bronchoskopia ma na celu ustalenie dokładniejszego rozpoznania.
Pozdrawiam
napisał/a:
lukasov
2009-03-04 13:40
Witam! Wrocilem ze szpitala gdzie mialem konsultacje z torakochirurgiem. Po anaizie zdjec z TK i wywiadzie oraz ze te zmainy sa juz prawie 3 lata dal mi alternatywy: jedna to kolejne badanie TK za 6 miesiecy lub tez usuniecie guzkow. Moje pytanie na czym polega operacja, jaki jest jej przebieg, komplikacje i jak wplynie na moja wydolnosc oddechowa i zycie? Prosze o odpowiedz i pozdrawiam!
napisał/a:
Vieri
2009-03-04 21:46
Witaj,
Jeśli chodzi o operacje na płucach, zawsze rozważa się dwa wyjścia. Jednym jest klasyczna torakotomia (zazwyczaj tylno-boczna), drugim znacznie mniej inwazyjnym wideotorakoskopia (VATS). Warto jednak zauważyć, że VATS jest szczególnie nie polecaną metodą w usuwaniu guzów, guzków płuca ponieważ uniemożliwia chirurgowi palpacyjną ocenę tkanki i wykrycie ewentualnych mniejszych guzków których nie ukazało badanie obrazowe. Więc jedyna droga - klasyczna torakotomia.
Współcześnie torakotomia (i ewentualne resekcje płuca w jej przebiegu) jest dużym zabiegiem przeprowadzanym z reguły w dwóch znieczuleniach - ogólnym i przewodowym (zewnątrzoponowym). Znieczulenie ogólne jak się domyślasz ma na celu zniesienie czucia, pamięci oraz sen w czasie zabiegu, a znieczulenie zewnątrzoponowe ma na celu zniesienie bólu (który jest nieodłącznie związany z tą operacją) w pierwszych godzinach, dniach po zabiegu. Sama operacja to wykonanie nacięcia pomiędzy żebrami po boku klatki piersiowej, rozwarcie żeber, uzyskanie dostępu do płuca (na czas operacji pacjent oddycha jednym płucem, drugie się rozpręża, aby uzyskać do niego dobry dostęp), usunięcie kawałka, płata lub całego płuca, zamknięcie ściany klatki piersiowej, wprowadzenie drenu do jamy opłucnej aby odbarczyć odmę powstałą po operacji. Pacjent opuszcza szpital najczęściej w 3, 4 dobie po zabiegu.
Pomimo wielkiej staranności podczas przeprowadzania zabiegu może dojść do:
* nadmiernych krwawień (np. uszkodzenia naczyń)
* utrzymującej się odmy
* porażenia przepony w skutek uszkodzenia nerwów
* stanów zapalnych
Wszystkie komplikacje są z reguły szybko rozpoznawane i leczone, a ich częstotliwość występowania jest na prawdę bardzo niska.
Zależy to od rozległości zabiegu. Zwykle usunięcie płata płuca (lub mniejsze resekcje) nie wpływają w żadnym stopniu na wydolność oddechową i życie. Większe operacje (np usunięcie kilku płatów lub płuca) mogą mieć wpływ na wydolność oddechową. Innym faktem który może wpłynąć na życie jest rozległa blizna pooperacyjna, która jednak dla człowieka zdającego sobie sprawę z korzyści płynących z zabiegu nie będzie myślę stanowić żadnego problemu.
W razie pytań proszę pisać! :)
Pozdrawiam!
Jeśli chodzi o operacje na płucach, zawsze rozważa się dwa wyjścia. Jednym jest klasyczna torakotomia (zazwyczaj tylno-boczna), drugim znacznie mniej inwazyjnym wideotorakoskopia (VATS). Warto jednak zauważyć, że VATS jest szczególnie nie polecaną metodą w usuwaniu guzów, guzków płuca ponieważ uniemożliwia chirurgowi palpacyjną ocenę tkanki i wykrycie ewentualnych mniejszych guzków których nie ukazało badanie obrazowe. Więc jedyna droga - klasyczna torakotomia.
Współcześnie torakotomia (i ewentualne resekcje płuca w jej przebiegu) jest dużym zabiegiem przeprowadzanym z reguły w dwóch znieczuleniach - ogólnym i przewodowym (zewnątrzoponowym). Znieczulenie ogólne jak się domyślasz ma na celu zniesienie czucia, pamięci oraz sen w czasie zabiegu, a znieczulenie zewnątrzoponowe ma na celu zniesienie bólu (który jest nieodłącznie związany z tą operacją) w pierwszych godzinach, dniach po zabiegu. Sama operacja to wykonanie nacięcia pomiędzy żebrami po boku klatki piersiowej, rozwarcie żeber, uzyskanie dostępu do płuca (na czas operacji pacjent oddycha jednym płucem, drugie się rozpręża, aby uzyskać do niego dobry dostęp), usunięcie kawałka, płata lub całego płuca, zamknięcie ściany klatki piersiowej, wprowadzenie drenu do jamy opłucnej aby odbarczyć odmę powstałą po operacji. Pacjent opuszcza szpital najczęściej w 3, 4 dobie po zabiegu.
Pomimo wielkiej staranności podczas przeprowadzania zabiegu może dojść do:
* nadmiernych krwawień (np. uszkodzenia naczyń)
* utrzymującej się odmy
* porażenia przepony w skutek uszkodzenia nerwów
* stanów zapalnych
Wszystkie komplikacje są z reguły szybko rozpoznawane i leczone, a ich częstotliwość występowania jest na prawdę bardzo niska.
Zależy to od rozległości zabiegu. Zwykle usunięcie płata płuca (lub mniejsze resekcje) nie wpływają w żadnym stopniu na wydolność oddechową i życie. Większe operacje (np usunięcie kilku płatów lub płuca) mogą mieć wpływ na wydolność oddechową. Innym faktem który może wpłynąć na życie jest rozległa blizna pooperacyjna, która jednak dla człowieka zdającego sobie sprawę z korzyści płynących z zabiegu nie będzie myślę stanowić żadnego problemu.
W razie pytań proszę pisać! :)
Pozdrawiam!
napisał/a:
lukasov
2009-03-09 09:51
Witam! Mam kolejne pytanie i dziekuje serdecznie za poprzednie odpowiedzi:) Wyznaczono mi termin na 16 marca do klinki z Zabrzu w celu usuniecia guzkow. Moje pytanie jest nastepujace: Znam juz przebieg operacji wiec chcialbym wiedziec jaki jest bol pooperacyjny, jego zwalczanie, jak dlugo bede hospitalizowany po zabiegu torakotomi i kiedy wroce do czynnosci codziennych( praca, hobby...) pozdrawiam!