podejrzenie - sarkoidoza płuc ?

napisał/a: polek1980 2009-03-11 17:32
Chcialbym wszystkich przywitac gdyż jestem nowy na forum.
Moze zaczne od poczatku. Jakies 1,5 m-ca temu udalem sie do lekarza z objawami grypopodobnymi ale do tego mialem spuchniete nogi kolo kostek i bolaly mnie stawy i miesnie-glownie nog oraz krzyza do tego caly czas temp. od 37-37,6. OB i CRP podwyzszone dosc sporo ale wyniki dwucyfrowe :) - nie pamietam ile bo zabrano mi wyniki w szpitalu:/
Po nieudanych terapiach antybiotykami (przez miesiac objawy nie ustapily) wyslano mnie do szpitala na oddzial wew. z podejrzeniem reumatoidalnego zapalenia stawow( dodam ze leki przeciwbulowe i przeciwzapalne znosily calkiem objawy jakie mialem). po badaniach wykonanych w szpitalu przez przypadek po rtg i tk klatki piersiowej wykryto powiekszone wezly chlonne w klatce. teraz objawy bolacych nog ustapily i boli mnie jedynie kregoslup miedzy lopatkami, krzyze, lekko lewy kciuk, czuje sie caly czas jakbym byl porzadnie przeziebiony, w uszach czesto mi dudni jakbym maial lekko pozatykane i jak dotykam skory na glowie to jest taka wrazliwa w dotyku.temp caly czas 37,5.
dostalem skierowanie do szpitala plucnego z podejrzeniem sarkoidozy pluc :( nie mam zadnych dusznosci ani kaszlu.
w zwiazku z powyzszym mam pytanie czy objawy jakie mialem i mam teraz moga byc objawami jakiegos nowotworu?? mam 28lat i wczesniej nie chorowalem na nic powaznego tylko jako roczne dziecko zapalenie pluc-ostre. strasznie sie boje...
prosze o odpowiedzi w o ile to mozliwe
z gory dziekuje
pzdr
napisał/a: dimedicus 2009-03-11 18:17
Czy tylko te wyniki były podwyższone?Wyniki te wskazują na stan zapalny przez co mogą być powiększone węzły chłonne,może przebiegać bezobjawowo i może być wykryta przypadkiem.Trudno jest ocenić bez badań czy to jest sarkoidoza(objawy są podobne)Wynik rtg nie jest jednoznaczny.Stosuje się leczenie farmakologiczne.
napisał/a: polek1980 2009-03-12 08:06
Narazie znam tylko te wyniki bo tylko takich informacji mi udzielono w szpitalu. OB i CRP bylo zawyrzone i chyba Monocyty byly lekko zanizone i kilka innych badan ktore byly chyba w normie zlecil lekarz pierwszego kontaktu. Jak tylko dostane wypis ze szpitala z oddzialu wew. to odrazu napisze co tam stwierdzono i ew. jakie badania mialem bo pobierano mi krew dwa razy po 3 fiolki wiec jakies badania zrobiono:) ahhh cos lekarze mowili ze wyslali krew na badanie przeciwcial i przeciwjadrowe.

p.s. czy jest badanie krwi ktore jednoznacznie stwierdzi czy jest sie chorym na nowotwor?? jesli tak to jakie??
z gory dziekuje za odpowiedz. Dam jeszcze znac dokladnie jakie wyniki mam po wypisie.

pzdr
napisał/a: dimedicus 2009-03-12 09:07
Nie ma potrzeby wykonywać w tej chwili dodatkowych badań,krew która została pobrana pozwoli na ocenę.Chociaż wynik też w takich sytuacjach jest niejednoznaczny.Marker nowotworowy CEA jest badaniem pomocniczym a nie jednoznacznym.Czyli nie daje pewności.Pewność daje biopsja i badanie histopatologiczne.Wskaźnik MONO może też wskazywać z poprzednimi wynikami ,że występuje infekcja.Proszę przedstawić wypis jak będzie.Powodzenia
napisał/a: polek1980 2009-03-13 18:01
A wiec dostalem wypis ze szpitala i tak
1. Opis TK:
W obrębie szczytu płuca prawego widoczne są drobne ogniska konsolidacji miąższu płucnego o typie wypełnienia pęcherzyków (do różnicowania pomiędzy zmianami naciekowymi, zapalnymi lub też obecnością zmian włóknistych lub rezydualnych zmian zapalnych).
poza tym miąższ płucny bez zagęszczeń ogniskowych.
W obrębie śródpiersia, a zwłaszcza wnęk płucnych widoczne są pakiety powiększonych węzłów chłonnych. powiększone węzły chłonne oskrzelowo-płucne po stronie prawej posiadają średnicę w przekroju poprzecznym po stronie prawej 26mm, po stronie lewej 28mm.
Ponadto widoczne są węzły chłonne przedaortalne po stronie lewej o średnicy 29mm oraz nadostrogowo o średnicy 15mm.
Aorta piersiowa, pień tętnicy płucnej wraz z odgałęzieniami jamy serca w badaniu TK prawidłowe.
Uwidoczniono część narządów miąższowych jamy brzusznej bez cech patologii.
Wnioski:
Rozległa limfadenopatia obu wnęk płucnych oraz śródpiersiowa bardziej nasilona po stronie lewej.
Drobne zmiany o typie wypełnienia pęcherzyków w szczycie płuca prawego.
W diagnostyce różnicowej należy brać po uwagę patologię płucną o charakterze sarkoidozy.
2. Wyniki krwi:
http://img140.imageshack.us/img140/9803/krew.jpg

Bardzo prosze o opinie i ewentualne wnioski.
Czy to moze byc nowotwor??

p.s. gdyby link nie dzialal prosze o info
napisał/a: dimedicus 2009-03-14 09:47
Wyniki w sumie są niezłe wskazują na stan zapalny co ma związek z powiększonymi węzłami
polek1980 napisal(a):Rozległa limfadenopatia obu wnęk płucnych
Wyniki TK wskazuje na Zespoł Löfgrena,( który ma dobre rokowanie.jest to odmiana Sarkoidozy,zapewne będzie potrzebna jeszcze biopsja)Leczenie farmakologiczne.Powodzenia
napisał/a: polek1980 2009-03-14 21:50
Dziekuje za rade. Jak juz bede wiedzial na 100% co to mnie za cholers... dopadlo to dam znac.
Pozdrawiam
napisał/a: polek1980 2009-03-15 07:54
Przepraszam ze post pod postem ale chcialem podbic do gory.
Mam jeszcze tylko pytanie jak przebiega zabieg biopsji przezoskrzelowej węzłów śródpiersia??
Czy jestem usypiany??
napisał/a: dimedicus 2009-03-15 08:19
Pacjenta się nie usypia,z tego względu,że jest konieczność współpracy w czasie badania.Bronchofiberoskop wprowadzano przez przewód nosowy, przeprowadza się wówczas ocenę górnych dróg oddechowych i dostępnych odcinków drzewa oskrzelowego.Dalej fiberoskop sprawdza ujściu oskrzela segmentarnego lub podsegmentarnego i za pomocą kleszczyków pobiera się materiał do analizy.
napisał/a: polek1980 2009-03-19 09:28
juz wrocilem ze szpitala z oddzialu pulmonologicznego.zrobiono mi kilka badan, m.in. bronchoskopie (ale nie pobierano mi wycinka tylko plukano jakims plynem bo lekarz powiedzial ze oskrzela wygladaja jak u zdrowego:)), spirometrie - taka w kabinie (podobno bardzo dobra - zapomnialem spytac czy jest ok :/), badania krwi(nie wiem jakie), usg brzucha (wszystko ok). Po wyniki mam zadzwonic za tydzien a pod koniec miesiaca lekarze z tego szpitala beda sie konsultowac z innym lekarzem i z wynikow ustala czy bede mial badanie pod narkoza w ktorym pobiera sie wycinek wezla chlonnego srodpiersia. Narazie czekam :/ i to jest najgorsze:( caly czas sie boje tego ze to moze byc jakis nowotwor :( ahhh. jak cos bede wiedzial to napisze moze moje objawy i wyniki badan komus pomoga.
Pozdrawiam
napisał/a: polek1980 2009-04-29 10:30
Przepraszam ze post pod postem pisze ale chce podbic do gory.
Wrocilem ze szpitala i juz jestem po mediastinoskopii :/
Mam juz jej wyniki ale po łacińsku:/ prosze o pomoc w przetłumaczeniu.
" Lymphadenitis granulomatosa partim gigantocellularis fibrosans sine necrose. Obraz morfologiczny w świetle danych klinicznych może odpowiadać sarkoidozie"

Z góry bardzo dziekuje za pomoc.
Pozdrawiam
napisał/a: dimedicus 2009-04-29 16:18
Piszesz dobrze wszystko w jednym poście.
Lymphadenitis granulomatosa partim gigantocellularis fibrosans sine necrose
Zapalenie węzłów chłonnych,ziarniniakowatość częściowo olbrzymiokomorowa,zwłóknienie bez martwicy.

Dopisany wniosek:Opis wskazuje na chorobę Besniera-Boecka-Schaumanna (czyli Sarkoidozę).Nie jest to choroba nowotworowa,po konsultacjach będzie wdrożone leczenie farmakologiczne.Powodzenia