pseudomonas aeruginosa,staphylococcus aureus

Panie doktorze ponieważ już kiedyś mi Pan pomógł więc ponownie zwracam sie z prośbą o pomoc. Bardzo proszę o interpretację wyników badań mojej córki i ewentualne wskazówki co do dalszego postępowania. Córka od września zaczęła chodzić do przedszkola i zaczęły się infekcje,wcześniej prawie w ogóle nie chorowała. Obecnie kończymy kurację Ribomunylem-skończyła właśnie 4-tą dawkę przypominającą, od 4,5 tyg bierze Engystol. Wcześniej była też szczepiona m.in.przeciw pneumokokom i meningokokom.
Nasza pierwsza infekcja przedszkolna-skończyło się na katarze ale po tygodniu zaczęła się druga i zakończyła się niestety antybiotykiem Amoksiklav (gorączka-4dni,kaszel,katar), trzecia (st.podgorączkowy,katar,kaszel)-chyba udało się wyleczyć lekiem przeciwzapalnym Pulneo i Ibufenem,Zyrtexem.Piszę chyba gdyż po wysiłku pojawia się odrywający kaszel (dziś minęło 2 tyg od początku infekcji).Wszystkie infekcje zaczynają się w identyczny sposób-córka jest "niewyraźna" tzn dziecko mówi przez nos, ma trochę szklące oczka- taki stan trwa około tygodnia po czym zaczyna się gorączka lub stan podgorączkowy,potem katar-zazwyczaj wydzielina w małej ilości,zwykle rano,przytkany nos,potem kaszel.Podczas tej trzeciej infekcji zrobiliśmy posiewy i bad.krwi, oto wyniki:
I. Wymaz z gardła:
1) pseudomonas aeruginosa- obfita liczność kolonii.Opis: pseudomonas spp.wykazuje naturalną oporność na aminopenicyliny,cefalosporyny I i II generacji,kotrimoksazol,kwas nalidyksowy.
Lekowrażliwość- wrażliwy na: piperacylina, piperacylina/tazobaktam, ceftazydym, imipenem, amikacyna, gentamycyna, tobramycyna, ciprofloksacyna.
2) staphylococcus aureus- skąpa liczność kolonii. Opis: szczep metycylinowrażliwy- wrażliwy na penicyliny izoksazolilowe, penicyliny z inhibitorami beta-laktamaz, cefalosporyny i karbapenemy. Erytromycyna jest reprezentatywna dla klarytromycyny, azytromycyny i roksytromycyny.
Lekowrażliwość- wrażliwy na: oksacylina, gentamycyna, ciprofloksacyna, erytromycyna, klindamycyna, trimetoprim/sulfametoksazol. Oporny na: tetracyklina.
II. Wymaz z nosa:
w obu dziurkach moraxella (bran.) catarrhalis, średnia liczność kolonii.
Lekowrażliwość- wrażliwy na: ampicylina/sulbaktam, amoksycylina/kw.klawulanowy,cefuroksym, trimetoprim/sulfametoksazol,klarytromycyna.
III. Morfologia krwi- wyniki mieszczą się w normach labor., wyjątek stanowi RDW-SD- 33,8 (zakres ref. 39-52,2) oraz podwyższone OB- 19 (zakres ref. 3-12)
IV. Mocz- (robiony po infekcji z antybiotykiem)- wynik prawidłowy
V. dodatkowo zrobiliśmy test kału na obecność pasożytów i lamblii, gdyż dziecko skarżyło się ostatnio na bóle brzuszka a od dłuższego już czasu często można było wyczuć nieprzyjemny zapach z ust- testy z wynikiem ujemnym.