Rak gruczołu krokowego

napisał/a: piotrik 2013-10-05 19:06
Obecnie mam 79 lat. 66 lat PSA-2,35. 68 lat 3,41. Potem mimo moich próśb zwodzono mnie "następnym razem" i nie badano PSA. 8 lat później gdy miałem 76 lat 03-2010 PSA wyniosło 8,27. Zmieniłem urologa i on stwierdził że robimy biopsję co pół roku, tak by stwierdzić albo wykluczyć raka prostaty. To był 2010r. Miałem 4 biopsje. Ta ostatnia z lipca 2011r wykazała:
I-II- Adenocarcinoma prostate Gleason 3+3 ( wycinki z płata lewego) III-VI- Fragmenty prostaty bez cech rozrostu złośliwego.
Czy PSA 8,27 z 30- 03/10 było maksymalne nie wiem? Od 3-08-2011 HT
Flutamid 3x1 oraz Zastrzyk Eligard 45 mg na 1/2 roku równocześnie kierując mnie na radioterapię do Centr. Onk. Po tygodniu od HT 10-08-2011 badanie PSA 6,57.
Oczekiwałem na miejsce w szpitalu ze względu na sporą odległość od Centrum Onk. 3 miesiące. Gdybym dojeżdżał to radioterapia odbyłaby się za 3 tygodnie.
Badania przed RT 08/11r :
1) USG transrektalne-
Gruczoł krokowy o wym.47x45x37mm, o obj. 40cm3- powiększony
W strefie obwodowej po stronie lewej obszar o obniżonej echogeniczności i zatartym zarysie wlk. 7x5mm- tu?
W strefie obwodowej po stronie prawej hipoechogeniczny obszar 12x7mm- nie można wykluczyć tu.
W strefie centralnej bezechowy obszar wlk. 7x5mm- sugeruje przestrzeń płynową.
Poza tym zarys torebki gruczołu gładki. Cechy przerostu łagodnego.
Powiększonych węzłów chłonnych nie wykazano.
2) RM gruczołu krokowego – badanie dynamiczne.
Gruczoł krokowy o wym. 44x33x35mm,z cech,mi BPH, strefa obwodowa zachowana, niejednorodna, torebka gruczołu gładka.
W strefie obwodowej krew po biopsji. Jedynie w badaniu dynamicznym w strefie obwodowej po obu stronach widoczne są ogniska wzmocnienia śr. 7mm, wzmocnienie ich silne I minucie, następnie stabilny poziom wzmocnienia sugeruje naciek.
Powiększonych węzłów chłonnych nie znaleziono.
Pogrubienie ścian pęcherza moczowego do 8mm.
Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia.
Kości miednicy bez cech meta.
3) USG jamy brzusznej.
Wątroba normoechogeniczna, bez zmian ogniskowych, nie powiększona.
Pęcherzyk żółciowy złogów nie zawiera. PZW nie poszerzony.
Trzustka normoechogeniczna.
Obie nerki o prawidłowej echostrukturze, bez cech poszerzenia UKM.
Śledziona normoechogeniczna, prawidłowej wielkości.
W widocznym zakresie węzły okołoaortalne niepowiększone.
4) Zdjęcie klatki piersiowej
Pola płucne bez zmian ogniskowych.

Pod koniec listopada do końca grudnia (2011)przebiegała radioterapia radykalna standardowa prom. X 15 MV na obszar gruczołu krokowego d.całk. 62,4 Gy/g, d.fr. 2,6 Gy.
Równocześnie zmieniono mi Eligard 45 mg co 1/2 roku na Diphereline S.R. 11,25 co 12 tygodni i Apo-Flutam 3x1 i te leki mam brać przez 3 lata oraz raz na 3- m-ce kontrola. (krew+wizyta) po 2 latach tj maj 2013r zmieniono mi apo-flutam zamiast 3x1 na 2x1.
Jedni lekarze twierdzą że po radioterapii powinien być tylko zastrzyki bez tabletek a drudzy że jedno i drugie. że jedno i drugie. Co do czasu po RT Hormonoterapii też są różne zdania. Mój lekarz dr n. Med. Zalecił zastrzyk Dipher. i tabletki Apo-Flutam przez 3 lata. Zostało mi jeszcze 10 m-cy. Odczuwam coraz mocniejsze parcie moczu przy mniejszych ilościach i częstszych oddawanego.
Obawiam się że tak długie zażywanie tych tabletek może się ujemnie odbić na układzie kostnym , wątrobie, żołądku lub jeszcze czymś innym?
Moje PSA po radioterapii za 3 m-c 0,052. następne badania co 3 m-ce wynoszą 0,015, 0,011, 0,005, i cztery badania w 2013 ostatnie koniec września wynoszą : 0,003, 0,003, 0,003, 0,003.
Proszę o poradę i z góry dziękuję za udzielenie odpowiedzi.
napisał/a: piotrik 2013-10-05 20:10
Dodatkowe badania z 04-2013r :
1) Scyntygrafia układu kostnego
Zwiększone gromadzenie radiofarmaceutyku w stawach barkowych, mostkowo-obojczykowych, kręgosłupie L, stawach krzyżowo biodrowych,, kolanowych i skokowych.
WNIOSKI : Obraz scyntygraficzny układu kostnego bez ognisk aktywnego procesu rozrostowego. Uwidocznione zmiany o charakterze przeciążeniowo-zwyrodnieniowym.
2) USG jamy brzusznej
W stosunku do badania z 08/13r jedna różnica: Wątroba o podwyższonej echogeniczności, stłuszczona, bez zmian ogniskowych.
3) RTG klatki piersiowej
Pola płucne bez zmian ogniskowych
napisał/a: ~Anonymous 2013-10-06 21:20
Proszę sprawdzić PW. Pozdrawiam.
napisał/a: pooldarek 2013-11-27 11:17
Witam mój ojciec 56 lat od 3 lat ma wykrytego raka prostaty - PSA 4,7. Przeszedł radioterapie, niestety nie zniszczyła ona raka - PSA nie spadło poniżej 3. Gdy po roku PSA wzrosło do 7.3 podano mu szczepionkę -blokada testosteronu; po 4 miesiącach PSA spadło do 1,9. Osoby z rakiem prostaty mają większe zapotrzebowanie na selen więc kazałem mu jeść do 10 orzechów brazylijskich dziennie. Ojciec się pytał ile może jeść maksymalnie tych orzechów bo odczuwa potrzebę jedzenia ich więcej. W internecie pisze żeby spożywać ich 2 - 4 dziennie. Wiadomo resztę selenu dostarcza wraz z warzywami, których je więcej niż kiedyś ale to i tak za mało.