PROLAKTYNA

Witam

Na pytanie poprzedniczki nie odpowiem, ale proszę o radę wszystkie, które borykały się z hiperprolaktynemią.

Otóż z powodu krwawień śródcyklicznym lekarka zleciła zbadać poziom prolaktyny na czczo i po obciążeniu. I tu dla mnie jest kilka niejasności.

Sam poziom prolaktyny jest idealny - wynik 7,8 ng/ml
Natomiast po MCP po 1h - wynik 212 ng/ml
Po MCP po 2h - wynik 140 ng/ml

W zasadzie Pani doktor kazała zbadać tylko po 1h i podzielić wyniki. Iloraz powinien być mniejszy od 10. Zaś w laboratorium panie nie chciały mi tak zbadać tłumacząc, że wynik będzie niemiarodajny, bo ważniejsza jest reakcja po 2h. Usłyszałam, że wynik mam bardzo dobry, bo pierwsza wartość jest idealna, a trzecia spada w porównaniu do drugiej

Oczywiście ważniejsza będzie opinia lekarza, ale zastanawiam się jaki będzie miała wpływ ta podwyższona prolaktyna na ewentualną ciążę (gdyby udało mi się wcześniej zajść, a jest to możliwe, bo USG potwierdziło jajeczkowanie).

Dziękuję Ci za odpowiedź.
Nie rozumiem tylko laborantek, jak tak można kit ludziom wciskać.
A tak z ciekawości, jeśli udałoby mi się zajść w ciążę, to ta wysoka prolaktyna jest jakimś zagrożeniem dla płodu? Czy rozsądniej byłoby obniżyć prolaktynę, a potem starać się o dziecko (choć mam nadzieję, że nie potrwa to aż pół roku).

Hmm,możeliwe, że laborantkom "się pomyliło" (o ile im wolno się tak mylić...) obciążenie MCP z testem obciążenia glukozą. W teście obciążenia glukozą bada się na czczo oraz - po 1h i po 2h (3pkt test, po spożyciu 75 g glukozy) lub na czczo i po 2 h (2 pkt test, po spożyciu 50 lub 75 g glukozy). Ale na pewno nic się nie dzieli (przez 10) ...

Badanie prolaktyny z testem prowokacyjnym ( 1 tabletka Metoclopramidu) polega na : pobraniu krwi przed podaniem Metoclopr., podaniu Metoclopr. doustnie, pobraniu krwi 1 godzinę po spożyciu Metoclopr. .

Jeśli nie wiadomo jak dany lek działa w ciąży na dziecko ("brak danych", "brak badań" - ulotka), to taki lek zleca lekarz, wyłącznie gdy lek ten jest niezbędny dla matki i gdy korzyści dla matki -płynące z przyjęcia leku - są ważniejsze niż zdrowie dziecka.

Ale matka może podjąć decyzję, czy lek będzie zażywać, czy też nie.

lenka84 napisal(a):

Oczywiście ważniejsza będzie opinia lekarza, ale zastanawiam się jaki będzie miała wpływ ta podwyższona prolaktyna na ewentualną ciążę (gdyby udało mi się wcześniej zajść, a jest to możliwe, bo USG potwierdziło jajeczkowanie).

Lenka, kieruj sie tym, co Ci zlecil lekarz. Najwazniejsze, ze wynik Twoich badan nie wskazuje na gruczolaka przysadki. Hiperprolaktynemia czynnosciowa powoduje okresowe nadmierne wydzielanie prolaktyny na rozne bodzce, m.in. stres, wysilek fizyczny, sen, seks czy ciaze. To juz zalezy od doswiadczenia endokrynologa czy w Twoim przypadku powinnas brac bromokryptyne czy moze oznaczyc dodatkowo LH i FSH ( hiperprolaktynemia moze je obnizac i powodowac m.in. trudnosci z zajsciem w ciaze).

katka26 napisal(a):

W teście obciążenia glukozą bada się na czczo oraz - po 1h i po 2h (3pkt test, po spożyciu 75 g glukozy) lub na czczo i po 2 h (2 pkt test, po spożyciu 50 lub 75 g glukozy).

Hmm to dziwnie troche, bo z tego co mi sie wydaje, to w doustnym tescie tolerancji glukozy ( OGTT) faktycznie pacjent musi byc na czczo i spozywa 75 g bezwodnej glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody, ale poziom glikemii bada sie po 2 h i ten wynik jest miarodajny co do rozpoznania. Jezeli rownoczesnie oznacza sie insuline, mozna wykonywac oznaczenia co 60 lub nawet 30 min.
W badaniach przesiewowych w kierunku cukrzycy ciezarnych stosuje sie 50g glukozy, pacjentka nie musi byc na czczo i oznacza sie glikemie po 60 min.

Nie traktuj tego katka jako wrzuty z mojej strony. Po prostu ucze sie wlasnie do egzaminu na specjalizacje i jest duzo pytan o te testy czynnosciowe i pierwszy raz sie spotkalam z tym, co napisalas.

ashley86 napisal(a):

Lenka, kieruj sie tym, co Ci zlecil lekarz. Najwazniejsze, ze wynik Twoich badan nie wskazuje na gruczolaka przysadki. Hiperprolaktynemia czynnosciowa powoduje okresowe nadmierne wydzielanie prolaktyny na rozne bodzce, m.in. stres, wysilek fizyczny, sen, seks czy ciaze

.

Dziękuję Wam za odpowiedzi. Nie chcę za bardzo szukać przyczyn wysokiego wyniku po obciążeniu, ale faktycznie troszkę byłam poddenerwowana, jak pani powiedziała, że nie wykonana mi tak badania, jak zleciła Pani doktor (dla mnie to oznaczało raz-podważanie kompetencji lekarza, dwa-dodatkowy koszt). Ale kurcze przecież wydaje mi się, że prolaktyna nie może być aż tak czuła (lekkie zdenerwowanie i bach). No nic zobaczymy.

ashley86 napisal(a):

To juz zalezy od doswiadczenia endokrynologa czy w Twoim przypadku powinnas brac bromokryptyne czy moze oznaczyc dodatkowo LH i FSH ( hiperprolaktynemia moze je obnizac i powodowac m.in. trudnosci z zajsciem w ciaze).

Co prawda poziomu LH nie zbadałam, ale FSH wyszło mi 5,03 mIU/ml przy normie 3,03-8,08

lenka84 napisal(a):

Ale kurcze przecież wydaje mi się, że prolaktyna nie może być aż tak czuła (lekkie zdenerwowanie i bach). No nic zobaczymy.

Mysle, ze moze, zwlaszcza, jesli masz hiperprolaktynemie reaktywna ( czynnosciowa). A poza tym prolaktyna jest wydzielana pulsacyjnie w rytmie dobowym, najwieksze stezenie osiaga w nocy. Wykazuje tez wahania w zaleznosci od stezenia estrogenu i progesteronu, zatem w zaleznosci od fazy cyklu miesiaczkowego.

lenka84 napisal(a):

Co prawda poziomu LH nie zbadałam, ale FSH wyszło mi 5,03 mIU/ml przy normie 3,03-8,08

No to super :)

Nie zamartwiaj sie tym tak bardzo. Przedstaw wyniki lekarzowi i postepuj wg jego zalecen :)

mam najprawdopodobniej zbyt wysoki poziom prolaktyny... gin kazał zrobić badania tsh i po prostu prolaktynę
no i nie dopytałam i teraz nie wiem, a zapewne któraś z Was już robiła ... kiedy, w którym momencie cyklu? wyczytałam, że w pierwszej fazie - wie ktoś coś więcej? doczytałam też, że można zrobić jakąś prolaktynę z obciążeniem (badanie bez tabletki i po zażyciu chyba metoclopramidu (?) ), ale na takie to już zapewne trzeba mieć skierowanie, żeby mieć tą tabletkę właśnie
jakie badania robiłyście jako pierwsze podejmując diagnostykę w kierunku zbyt wysokiego poziomu prolaktyny?

Necia ja właśnie będę robić prywatnie tylko właśnie nie wiedziałam, że to badanie z obciążeniem można zrobić prywatnie.... czyli w laboratorium mi dadzą tą tabletkę czy jak??

Asieńka napisal(a):

Necia ja właśnie będę robić prywatnie tylko właśnie nie wiedziałam, że to badanie z obciążeniem można zrobić prywatnie.... czyli w laboratorium mi dadzą tą tabletkę czy jak??

tak, u mnie tak jest w dwóch różnych labolatoriach

Jestem już po wizycie u ginekologa i podzielę się wiadomościami :)

Pani doktor stwierdziła hiperprolaktynemię czynnościową, ale nie wykluczyła też, że na wynik po obciążeniu mogło wpłynąć moje zdenerwowanie. Dostałam bromergon i mam wziąć 1-1,5 opakowania po 1 tabletce na noc (chociaż receptę mam na 3 opakowania). Głupia zamiast zapytać co dalej, przerwałam i spytałam co jeśli wcześniej zajdę w ciążę. Jeśli tak by się stało, to mam nie przestawać zażywać bromergonu aż do wizyty.

Wymyśliłam to sobie tak, że wezmę 45 tabletek (1,5 opakowania), odstawię, po tygodniu zrobię badania i wtedy zaczniemy starania. I tu moje pytania do was:
- odstawiając bromergon mogę od razu, czy lepiej skończyć tak jak zaczęłam tj.przez 4 dni po 1/2 tabletki?
- wystarczy tydzień odstępu po zakończeniu 1,5 miesięcznej kuracji, czy lepiej odczekać dłużej?

lenka, niestety nie dobry pomysł....bromergo brałam prawie dwa lata...uwierz, naprawdę, NIEPRZERWANE (a u Ciebie może nie tak długie) leczenie daje rezultaty.
To nic nie da zażywanie go przez tak krtóki czas. Niestety nastaw się na conajmniej kilka miesięcy.
Nawet jak zajdziesz nie wolno Ci go odstawić od razu! O tym decyduje lekarz. Ale sama go sobie nie odstawiaj bo możesz spowodowac poronienie!
Powodzenia