SYLVIE - szukam info

Działanie: Połączenie hormonów w jedno- lub trójfazowym doustnym środku antykoncepcyjnym, opartym na progestagenie III generacji. Każda tabletka zawiera gestoden i etynyloestradiol. Gestoden należy do 13-alkilowych pochodnych gonanu, jest preparatem o słabszym działaniu androgennym niż lewonorgestrel i noretysteron. Komponent progestagenny wykazuje silne powinowactwo z receptorem progesteronowym, średnie z androgenowym i brak powinowactwa z estrogenowym. W grupie pochodnych gonanu wykazuje najsilniejsze działanie progestagenne i przeciwgonadotropowe. Hamuje wydzielanie LH, szczególnie wyrzut w środku cyklu. Wpływ progestagenny dominuje nad estrogennym i w związku z tym jajowody, endometrium i śluz szyjkowy pozostają pod jego wpływem, co daje dodatkowe efekty antykoncepcyjne. Gestoden po podaniu p.o. w dawce 75 µg maksymalne stężenie w surowicy osiąga po 1,7 h; ulega redukcji i hydroksylacji. Stężenie leku w surowicy zmniejsza się dwufazowo z t1/2 wynoszącymi odpowiednio 1,5 h i 18 h. Dostępność biologiczna wynosi 100%. Wiąże się w ok. 75% z SHBG, w 24% z albuminami, w ok. 1% pozostaje w postaci niezwiązanej. Jest wydalany z moczem w postaci licznych metabolitów, w większości jeszcze nierozpoznanych. Etynyloestradiol jest syntetycznym estrogenem o 5-10-krotnie silniejszym działaniu od estradiolu. Alkilacja węgla C-17 w cząsteczce hormonu powoduje, iż nie podlega on działaniu 17-β-dehydrogenazy (enzym przekształcający estradiol do estronu). Nie ma zdolności wiązania z SHBG. Wykazuje dość silnie zaznaczone działanie na metabolizm wątrobowy. Składnik estrogenny hamuje wydzielanie FSH i wtórnie dojrzewanie pęcherzyka dominującego w jajniku; stabilizuje endometrium, zapobiegając nieoczekiwanym krwawieniom, powoduje zwiększenie zawartości receptora progesteronowego w endometrium. Wchłania się z przewodu pokarmowego i wydalany jest z moczem i żółcią; t1/2 w fazie eliminacji wynosi 10-20 h.

Wskazania: Zapobieganie ciąży.

Przeciwwskazania: Zakrzepica żylna występująca obecnie lub w przeszłości (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), zakrzepica tętnicza występująca obecnie lub w przeszłości (np. zawał serca, udar mózgu) albo występujące w przeszłości lub obecnie dolegliwości, które mogą być pierwszym objawem zakrzepicy (np. dławica piersiowa i przemijające niedokrwienie mózgu); poważne lub liczne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej: cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, nadciśnienie tętnicze, ciężka dyslipidemia, większość zastawkowych wad serca, utrwalone zaburzenia rytmu serca, kardiomiopatie, palenie >40 papierosów dziennie, dziedziczne lub nabyte predyspozycje do występowania zakrzepicy żylnej lub tętniczej, jak np.: oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał przeciwfosfolipidowych, występująca w przeszłości lub obecnie niewydolność wątroby, do czasu powrotu parametrów czynności wątroby do wartości prawidłowych, nowotwór wątroby stwierdzony obecnie lub w wywiadzie, rozpoznanie lub podejrzenie hormonozależnego raka sutka lub narządów rodnych, niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych, migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie, ciąża lub podejrzenie ciąży, nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Podczas stosowania wszystkich złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa się ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, np. zakrzepicy żył głębokich, zatoru tętnicy płucnej. Ryzyko to jest większe w pierwszym roku stosowania, ale jest mniejsze niż w ciąży. Objawami zakrzepicy żylnej lub tętniczej mogą być: jednostronny ból kończyny dolnej i(lub) obrzęk, nagły, silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego ramienia, nagła duszność, nagle rozpoczynający się kaszel, nietypowe, nasilone i przedłużające się bóle głowy, nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku, podwójne widzenie, niewyraźna mowa lub afazja, zawroty głowy, zapaść, napad padaczkowy, niedowład lub znaczne drętwienie obejmujące jedną stronę lub część ciała, zaburzenia ruchowe. W przypadku długotrwałego unieruchomienia lub operacji, szczególnie kończyn dolnych zaleca się odstawienie doustnych środków antykoncepcyjnych (przynajmniej 4 tyg. przed planowaną operacją) i ponowne zastosowanie dopiero po upływie 2 tyg. od powrotu do zdrowia. Jeżeli nie przerywa się przyjmowania tabletek, należy rozważyć wprowadzenie leczenia przeciwzakrzepowego. Otyłość (BMI >30) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Obecność jednego poważnego lub wielu czynników ryzyka wystąpienia chorób naczyń żylnych lub tętniczych może być również przeciwwskazaniem do stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Zwiększenie częstości lub nasilenia bólów migrenowych występujących podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą być powodem do natychmiastowego odstawienia tych preparatów. Badania epidemiologiczne wykazały zwiększenie ryzyka wystąpienia raka szyjki macicy w czasie długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, jednak ryzyko to może nie mieć bezpośredniego związku ze stosowaniem tych preparatów. W czasie stosowania środków hormonalnych w rzadkich przypadkach nowotwory wątroby mogą prowadzić do wystąpienia zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. W przypadku wystąpienia poważnych dolegliwości w obrębie nadbrzusza, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia w obrębie jamy brzusznej, w różnicowaniu natęży uwzględnić możliwość wystąpienia nowotworu wątroby. U kobiet ze zwiększonym stężeniem triglicerydów we krwi (lub w wywiadzie rodzinnym), które stosują doustne antykoncepcyjne środki hormonalne, zwiększa się ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki. U wielu kobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne stwierdzono nieznaczne podwyższenie ciśnienia tętniczego. W przypadku klinicznie znaczącego podwyższenia ciśnienia należy natychmiast odstawić hormonalne środki antykoncepcyjne. W czasie ciąży oraz podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą występować lub nasilać się następujące choroby: żółtaczka i(lub) świąd zależne od zastoju żółci, tworzenie złogów żółciowych, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, opryszczka ciężarnych, otoskleroza (nie wykazano jednak ich związku z przyjmowaniem preparatów). Wystąpienie ostrych lub przewlekłych zaburzeń czynności wątroby powoduje konieczność odstawienia doustnych antykoncepcyjnych preparatów hormonalnych do czasu powrotu jej czynności do normy. W razie powtórnego wystąpienia żółtaczki zastoinowej lub świądu, które po raz pierwszy zaobserwowano w ciąży lub w czasie poprzedniego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, należy je również odstawić. Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych obserwowano nasilenie się choroby Leśniowskiego i Crohna, a także wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Niekiedy mogą wystąpić przebarwienia na skórze twarzy (ostuda), szczególnie u kobiet, u których wystąpiły one w ciąży. Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy unikać ekspozycji na słońce lub promieniowanie ultrafioletowe. Przed rozpoczęciem stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych należy zebrać dokładny wywiad lekarski i rodzinny oraz potwierdzić, że kobieta nie jest w ciąży. Należy zmierzyć ciśnienie tętnicze i przeprowadzić badanie lekarskie w kierunku przeciwwskazań.

Interakcje: Hydantoina, barbiturany, prymidon, karbamazepina i ryfampicyna oraz prawdopodobnie ryfabutyna, efawirenz, newirapina, okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, nelfinawir, gryzeofulwina i preparaty zawierające ziele dziurawca, zwiększając aktywność enzymów wątrobowych mogą zmniejszać skuteczność środków antykoncepcyjnych. Równoległe stosowanie antybiotyków z grupy penicylin lub tetracyklin zmniejsza skuteczność działania antykoncepcyjnego preparatu. Jeżeli leki wymienione powyżej lub inne stosuje się równolegle z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi nie dłużej niż tydzień, należy zarówno w czasie ich przyjmowania, jak i przez 7 dni po odstawieniu stosować dodatkowe metody antykoncepcji (w przypadku ryfampicyny - przez 28 dni po jej odstawieniu). Pacjentkom przyjmującym długotrwale leki indukujące enzymy wątrobowe zaleca się stosowanie preparatów antykoncepcyjnych zawierających większe dawki hormonów steroidowych lub inne metody antykoncepcji.

Działanie niepożądane: Układ nerwowy: ból głowy, migrena, zawroty głowy, skurcze w kończynach dolnych, obniżenie nastroju, nerwowość, anoreksja, osłabienie libido, reakcje agresywne. Układ krążenia: nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica i(lub) zatorowość płucna, tachykardia, krwiak, zaburzenia naczyniowo-mózgowe. Układ pokarmowy: dolegliwości żołądkowe, nudności, wymioty, zwiększony apetyt, biegunka. Skóra: trądzik, wysypka, wyprysk, ostudy, wypadanie włosów, rumień wielopostaciowy, świąd, nadmierne owłosienie, wirylizacja. Układ rozrodczy i piersi: ból piersi, nieregularne krwawienia, bolesne miesiączkowanie, powiększenie piersi, torbiel jajnika, dyspareunia, zapalenie sromu i pochwy, zmiana wydzieliny pochwowej, skąpe i krótkotrwałe krwawienia z odstawienia, zapalenie sutka, torbiele piersi, wydzielina z brodawki sutkowej, mięśniaki, zapalenie endometrium. Układ moczowy: zakażenie dróg moczowych. Układ oddechowy: zapalenie zatok, astma, zakażenie górnego odcinka dróg oddechowych. Narząd wzroku: zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek. Narząd słuchu: zaburzenia słuchu. Ogólne: nagłe zaczerwienienie twarzy, uczucie zmęczenia, ból pleców, kandydoza pochwy lub inne zakażenia grzybicze, zmiana masy ciała, obrzęk kończyn dolnych, reakcje nadwrażliwości, objawy grypopodobne. Ciężkie objawy działań niepożądanych: zaburzenia zakrzepowo-zatorowe naczyń żylnych lub tętniczych, nadciśnienie tętnicze krwi, nowotwory wątroby, wystąpienie lub nasilenie chorób, których związek ze stosowaniem doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych nie został rozstrzygnięty: choroby Leśniowskiego i Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, porfirii, tocznia rumieniowatego układowego, opryszczki ciężarnych, zespołu hemolityczno-mocznicowego, żółtaczki cholestatycznej. U kobiet, przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne, rak sutka jest nieznacznie częściej diagnozowany.

Ciąża i laktacja: Kategoria X. Nie stosować w ciąży. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać laktację i zmieniać skład pokarmu kobiecego; nie stosować w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie: P.o. codziennie o stałej porze dnia przez kolejnych 21 dni. Przez następnych 7 dni nie przyjmuje się tabletek i w czasie tej przerwy występuje krwawienie z odstawienia, zwykle 2.-3. dnia po przyjęciu ostatniej tabletki preparatu. Przyjmowanie tabletek z następnego opakowania należy rozpocząć w 8. dniu, nawet jeśli krwawienie z odstawienia jeszcze trwa. Jeżeli w ostatnim miesiącu pacjentka nie stosowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, pierwszą tabletkę należy przyjąć w 1. dniu cyklu. Jeżeli wcześniej pacjentka przyjmowała inny złożony środek antykoncepcyjny, przyjmowanie preparatu należy rozpocząć następnego dnia po 7-dniowej przerwie wynikającej ze schematu stosowania dotychczasowego preparatu lub następnego dnia po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki. Jeżeli wcześniej pacjentka stosowała tylko progestageny (w postaci minitabletki, iniekcji lub implantów), stosowanie preparatu można rozpocząć w dowolnym dniu, tzn. można go przyjąć zamiast minitabletki następnego dnia o tej samej porze lub w dniu, w którym miała być wykonana następna iniekcja, lub w dniu usunięcia implantu. Po poronieniu w I trymestrze ciąży pacjentka może natychmiast rozpocząć przyjmowanie preparatu i wówczas nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Po porodzie lub poronieniu w II trymestrze ciąży przyjmowanie preparatu należy rozpocząć po 21-28 dniach. Jeżeli stosowanie preparatu rozpocznie się później, w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeśli w ciągu 3-4 h po przyjęciu tabletki wystąpiły wymioty lub ostra biegunka, substancje czynne mogą się nie wchłonąć całkowicie. W celu opóźnienia wystąpienia krwawienia z odstawienia. Po dokończeniu aktualnego opakowania rozpoczyna się przyjmowanie tabletek z następnego, bez 7-dniowej przerwy. Aby przesunąć termin wystąpienia krwawienia na inny dzień tygodnia niż wynikający ze schematu przyjmowania preparatu, należy skrócić następną przerwę w przyjmowaniu tabletek o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć termin wystąpienia krwawienia. Podczas stosowania wszystkich doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić nieregularne krwawienie lub plamienie, zwłaszcza w pierwszych miesiącach przyjmowania tabletek. U niektórych kobiet w czasie przerwy w przyjmowaniu tabletek krwawienie z odstawienia może nie wystąpić.

Kurcze, to chyba przekopiowana treść ulotki. Jak masz ulotkę to chyba je stosujesz więc może kilka informacji tak po "ludzku"

Nie mam ulotki i ich nie stosuje.To informacja z portalu dla lekarzy.Przykro mnie jeżeli cię nie zadowala.Zawsze możesz spytać swojego lekarza

Słyszałam już o nich na którymś z for ale też nic z pierwszej ręki. Są to nowe tabletki więc potrzeba trochę czasu żeby ktoś napisał czy spełniają oczekiwania i jakie objawy ( czy te korzystne czy te niekorzystne) wystąpiły

Co nieco już mi się udało dowiedzieć. Sylvie20 to zamiennik Harmonetu bądź Logestu a Sylvie30 to odpowiednik takich jak Minulet czy Femoden. I Sylvie20 i Sylvie30 kosztują podobno poniżej 20 zł! I jeszcze wyczytałam ,że jak się ma receptę np. na Harmonet to w aptece jak się poprosi to dadzą Sylvie20. Echhh, to tyle na razie wiem, ale szperam dalej

Ostatnio poprosiłam w aptece o Sylvie jako zamiennik. Cena rzeczywiście znacznie korzystniejsza od konkurencji

Od kilku miesięcy biorę Sylvie20. Brałam Harmonet, ale jak wyczytałam że Sylvie20 jest tańsze i ma taki sam skład spytałam ginekologa czy nie mogłabym brać Sylvie20. Powiedział, że te pigułki różnią się tylko substancjami pomocniczymi spokojnie mogę brać te tańsze.

Pomijając fakt, że sylvie wcale już nie są żadną nowością i są już wręcz bardzo często przepisywane, to ja i tak jestem ich zwolenniczką. I nawet nie chodzi tutaj o cenę, która bądź co bądź jest niska, ale o ich bezinwazyjność...... ja stosuje je już dłuższy okres czasu i stwierdzam, że mój organizm je znakomicie toleruje..... od samego początku nie mialam żadnych skutków ubocznych.

Stosuje Sylvie 20. Skutków ubocznych oprócz plamien nie mam ale slyszałam ze na poczatku brania tak jest.
Skończyłam własnie 1 opakowanie.
ich wielki plus to niska cena (u mnie w aptece ok 17zł) i niska ilosc hormonów.

Sama stosowałam dłuższy czas harmonet. Teraz przeszłam na sylvie20 - nie lubie niepotrzebnie widawać pieniędzy. Masz rację Olivio, mój ginekolog też stwierdził, że praktycznie oba preparaty nie różnią się od siebie niczym prócz ceny. Wolę jednak dać 20 zł a drugie tyle wydać na kino