Staphylococcus aureus MSSA

napisał/a: Baktroban 2012-03-02 19:29
@ voyt
W twoim przypadku nie pomoże Amoksiklav i jego zamienniki: Augmentin, Ramoclav, Forcid, Curam, Taromentin, gdyż MRSA nie jest wrażliwa na ten antybiotyk,. Skuteczna może się okazać wankomycyna, o ile wyhodowany aureus nie należy do szczepu VRSA odpornego na ten antybiotyk. MRSA można też zwalczyć bakteriofagami (wirusami atakującymi bakterie) w jedynym takim polskim ośrodku we Wrocławiu.
napisał/a: olek7881 2012-03-06 20:16
Witam. Tydzień temu odebrałem wynik z laboratorium (wymaz z gardła). Przerost obfity gronkowca złocistego MSSA. Otrzymałem antybiotyk Klarmin , po 2 dniach ból gardła który utrzymywał się przez ponad 2 miesiące ustąpił. Wczoraj znów zaczęło mnie boleć, dziś również.
Zostały mi 2 ostatnie dawki. Jutro idę na kontrol i nie wiem czy jest sens leczyć mnie dalej tym antybiotykiem. W antybiogramie mam jeszcze kilak innych antybiotyków na które Gronkowiec jest wrażliwy:


Cefoksytyna 30
Gentamycyna-10
Amikacyna30
Netylmycyna 10
Ciprofloksacyna 5
Erytromacyna 15
Klindamycyna 5

Czy zaproponować mojej lekarce aby zmieniała antybiotyk na silniejszy czy dalej leczyć to Erytromacyna(Klarytromycyna)?
I czy w ogóle jest możliwość wyleczenia tego? W internecie widziałem kilka postów ludzi którzy napisali ,że nie da się tego wyleczyć. Nie jestem za bardzo zorientowany . Dodam tylko,że mam 18 lat i w ciągu tych kilku lat co rok przez kilka lat brałem antybiotyki na anginy które mnie zawsze męczyły aż do czasu wyleczenia grzybicy.


PS. Czy posmak metalu po KLARMINIE jest normalnym skutkiem ubocznym po przyjęciu tego antybiotyku? Gdy tylko wezmę swoją dawkę po 20minutach mam posmak metalu.
PS2. Godzinę temu wziąłem przedostatnią dawkę . Nagle objawy ustąpiły. Bólu gardła nie ma oraz kaszlu który zaczął mnie męczyć,ale nadal posmak metalu jest ; / Tak w ogole czy syntetyczna witamine c i preparaty typu IMMULINA mogą mi pomóc z wybiciem tych bakterii? Mam już dość ich.

Proszę o odpowiedź.
napisał/a: nerv 2012-03-06 23:15
Witam, gronkowiec w moim gardle znajduje sie juz od kilku dobrych lat... sam nie wiem ile. Ostatnio(~rok) nie doskwieraly mi bardzo problemy gardlowe, bardziej niezyt nosa. Laryngolog stwierdzil ze stan moich migdalkow (zniszczone przez anginy) to m.in. wynik lekko krzywej przegrody nosowej a co za tym idzie kataru splywajacego do gardla. Ze leczenie gronkowca jest bardzo ciezkie etc. Dodal ze rowniez moze znajdowac sie moich wezlach chlonnych - powiekszone. Chcialbym wiedziec co o tym sądzicie? Rozczarowalo mnie jego nastawienie, juz nie mowiac o poprzednim ktory na slowo gronkowiec stwierdzil " eee Panie tego sie nie da wyleczyc".

Moja glowna bolaczka sa ropne krosty, tradzik na twarzy i plecach wyleczylem retinoidami. Niestety, pozostaly cysty na glowie Naprawde ciezki przypadek (lyse miejsca/blizny) w wymazie z jednej krost pojawil sie:

1)Staphylococcus aureus MSSA,MLSB
2)Staphylococcus koagulazo-ujemny MRCNS,MLS

cefoxitin W O
erytromecyna O O
klindamycyna O O
tetracyklina W O
penicylina W O
ciprofloksacyna W W
linezolid W W
amikacyna W W
gentamycyna W O
tombramycyna W O
mupirocyna W W

W-wrazliwy O-oporny

Peter oraz wszystkie inne zyczliwe osoby, jakie antybiotyki polecacie terapie/badania. Obecnie czekam na kolejna wizyte u laryngologa i dermatologa, ktore mam zaplanowane na przyszly tydzien. Bralem juz m.in Luivac, Polyvacinnum i prawdopodobnie cos jeszcze. Nie pamietam. WIEK - 23lata 188CM/95KG. Obecnie jedynie na GREPOSEPT juz drugi miesiac.
Przepraszam za brak polskich znakow i jakiekolwiek bledy. Pozdrawiam wszystkich (moj 1szy post)

P.S. moze ktos jest w stanie polecic jakiegos lekarza z terenu Zaglebia Dabrowskiego/Katowic?
napisał/a: Baktroban 2012-03-07 16:05
@olek7881
Łagodniejsza postać gronkowca złocistego MSSA (Methicilin Sensitive Staphylococus Aureus) to nie to samo co MRSA (Methicilin Resistant Staphylococus Aureus). Ten pierwszy szczep z dużą skutecznością można leczyć, np. przy pomocy amoksycyliny z kwasem klawulanowym, czyli antybiotyku o nazwie Amoksiklav (zamienniki: Augmentin, Ramoclav, Forcid, Curam, Taromentin). Ma według mnie mniejsze skutki uboczne niż inne antybiotyki, na które MSSA jest wrażliwa. Sama amoksycylina (np. Duomox) jest nieskuteczna na aureus.
napisał/a: nerv 2012-03-07 21:35
nerv napisal(a):Witam, gronkowiec w moim gardle znajduje sie juz od kilku dobrych lat... sam nie wiem ile. Ostatnio(~rok) nie doskwieraly mi bardzo problemy gardlowe, bardziej niezyt nosa. Laryngolog stwierdzil ze stan moich migdalkow (zniszczone przez anginy) to m.in. wynik lekko krzywej przegrody nosowej a co za tym idzie kataru splywajacego do gardla. Ze leczenie gronkowca jest bardzo ciezkie etc. Dodal ze rowniez moze znajdowac sie moich wezlach chlonnych - powiekszone. Chcialbym wiedziec co o tym sądzicie? Rozczarowalo mnie jego nastawienie, juz nie mowiac o poprzednim ktory na slowo gronkowiec stwierdzil " eee Panie tego sie nie da wyleczyc".

Moja glowna bolaczka sa ropne krosty, tradzik na twarzy i plecach wyleczylem retinoidami. Niestety, pozostaly cysty na glowie Naprawde ciezki przypadek (lyse miejsca/blizny) w wymazie z jednej krost pojawil sie:

1)Staphylococcus aureus MSSA,MLSB
2)Staphylococcus koagulazo-ujemny MRCNS,MLS

cefoxitin W O
erytromecyna O O
klindamycyna O O
tetracyklina W O
penicylina W O
ciprofloksacyna W W
linezolid W W
amikacyna W W
gentamycyna W O
tombramycyna W O
mupirocyna W W

W-wrazliwy O-oporny

Peter oraz wszystkie inne zyczliwe osoby, jakie antybiotyki polecacie terapie/badania. Obecnie czekam na kolejna wizyte u laryngologa i dermatologa, ktore mam zaplanowane na przyszly tydzien. Bralem juz m.in Luivac, Polyvacinnum i prawdopodobnie cos jeszcze. Nie pamietam. WIEK - 23lata 188CM/95KG. Obecnie jedynie na GREPOSEPT juz drugi miesiac.
Przepraszam za brak polskich znakow i jakiekolwiek bledy. Pozdrawiam wszystkich (moj 1szy post)

P.S. moze ktos jest w stanie polecic jakiegos lekarza z terenu Zaglebia Dabrowskiego/Katowic?


Nie wiem czemu nie moge edytowac posta. POMYLILEM POLYVACINNUM Z ISMIGENEM TAK ZE PRZEPRASZAM ZA ZAMIESZANIE.
napisał/a: nerv 2012-03-08 11:36
Czesc, udalo mi sie wczesniej wskoczyc do dermatologa i przepisal mi CIPRONEX 500mg 3op na 15dni oraz masc Mupirox do stosowania na skore. Jednoczesnie zaznaczyla ze gronkowca nie da sie wyleczyc, mozna go tylko podleczyc na jakis czas....

Zapomnialem dodac ze oprocz 2och terapii LUIVACiem i jednej ISMIGENen dostalem od laryngologa tez AVAMYS do nosa, po nim przez jakis czas odnosilem wrazenie ze nos byl 'czystszy. W przyszlym tygodniu rowniez bede u laryngologa zobaczymy co on na to.

Wszelkie porady/sugestie mile widziane. Pozdrawiam
napisał/a: napoleonka1 2012-03-10 09:49
Dzień dobry Petrze,

Zwracam się do Pana z prośbą o pomoc dla mojej mamy która cierpi na obturacyjną chorobę płuc i nie pomaga jej obecna terapia która zalecił lekarz. Dodatkowo mam ma liczne bakterie gronkowca i Neisserii ( poniżej wyniki).
Mama od 2 lat uporczywy kaszel z wydzielina. Objawy nasilają się zima.
Początkowo była leczona antybiotykami oraz na alergie, potem na astmę, a miesiąc temu lekarz pumolog stwierdził obturacyjna chorobę płuc ( na podstawie spirometrii).
Jednocześnie lekarz przepisał:
1. Euthyrox 100 ( mama stosuje terapie hormonalna po zabiegu usunięcia tarczycy od 6 lat) – na czczo
2. OTRANOL 20 ( 1x20mg), a obecnie zmienil na NOACID ( 1x20mg)
3. FOSTEX ( 2 wdechy rano)
4. Theospirex 150 mg ( 1 tabl. Po obiedzie)
5. ATROVENT ( w przypadkach duszności)
6. Flegamina
7. Wapno
8. Inhalacje Pulmicort – obecnie zaprzestanie ze względu na mocne podrażnienie dróg oddechowych

W związku z tym, ze objawy nie ustępowały, a kaszel się bardzo nasilił mama z własnej inicjatywy wykonała prześwietlenie płuc i zrobiła badanie bakteriologiczne plwociny.
Ze zdjęcia płuc otrzymała wynik: „ Pole płucne ze wzmożonym rysunkiem zrębowo-naczyniowego, Sylwetka serca niepowiększona”
Natomiast wynik plwociny wykazał:
1) Staphylococcus aureus - nieliczny
2) Staphylococcus gr viridans - liczny
3)Neisseria sp. – liczny
Adl. MSSA Staphylococcus aureus metycylinowrazliwy – wrazliwy na betalaktamy.

W związku z powyższym mam prośbę o zalecenie terapii i ewentualnych, dodatkowych badan która mogłaby mamie pomoc, przynajmniej zmniejszyć uciążliwy kaszel..
Czytałam na forum o szczepionkach na gronkowca, antybiotyku oraz leków stymulujących odporność jakie zalecał Pan na forum m.in. :”Klimicin w zastrzykach przez ok. 7 dni + Echinacea compositum forte SN (ten co dwa dni łącznie z tym antybiotykiem), z tym, że po skończeniu antybiotyku trzeba ten lek jeszcze dalej kontynuowac w zastrzykach co 2, 3 dni przez okres miesiąca.
Potem szczepionka w iniekcji Polyvaccinum w schemacie A ulotki”
Czy może Pan odnieść te leki do przypadku mojej mamy?

Mama planuje zrobić jeszcze dodatkowe badania, tj.: Ige, Bilirubine, AST, ALT,ASO, CRP, IGG 856, Rozmaz, morfologie.
Podejrzewamy, ze mama ma również alergie, wiec nie wiemy czy szczepionka będzie skuteczna aby zwalczyć gronkowca i neisserie, czy trzeba w pierwszej kolejności zastosować leki na alergie ( aby szczepionka nie zaostrzyła objawów) i jak to się ma do jej choroby płuc. Czy leki które przyjmuje można łączyć z lekami na alergie i zastosować leczenie na gronkowca i neisserie?
Czy może Pan cos poradzić odnośnie badan, szczepionek, obecnych leków i ich przyjmowania?

Bardzo proszę o pomoc.
napisał/a: Peter 2012-03-12 13:36
napoleonka - Proponuję wizytę i konsultację u kardiologa. Wzmożony rysunek naczyniowy płuc (wprawdzie sylwetka serca ok) może wskazywać na wzrost ciśnienia płucnego. Zrobić proponowane badania krwi. Jak będzie opinia kardiologa, wyniki badań, to cos spróbuję doradzic, ale POChP jest chorobą nieuleczalną. Można tylko złagodzić objawy.
napisał/a: napoleonka1 2012-03-12 14:11
Bardzo dziekuje za odpowiedz.
Prosze jeszcze doradzic, czy zanim mama wykona badania na cisnienie plucne ( na wizyte u kardiologa musi czekac, nawet u prywatnego..) moze zaczac terapie na wykryte bakterie? Chodzi o leczenie gronkowca i neisseria sp. oraz ewentulanej alergii jesli badania na Ige potwierdza alergie. Jakia jest kolejnosc w kontekscie terapii? Czy najpierw antybiotyk, potem szczepionka, czy nic nie moze przyjmowac dopoki lekarz nie wykluczy nadcisnienia plucnego? Chodzi o to, ze ten kaszel jest strasznie uciazliwy i chcialabym jej pomoc jak najszybciej..

Z gory dziekuje za kolejna odpowiedz
napisał/a: Peter 2012-03-12 14:27
Przyczyną kaszlu nie jest infekcja. Stwierdzone bakterie należą do flory fizjologicznej, z wyjątkiem stwierdzonego gronkowca zł. Ale ten jest nieliczny, tak więc jest to tylko sprawa nosicielstwa. Dlatego muszę mieć cały obraz badań, by ustalić, co stanowi zasadniczy problem.
Przepisane leki winny zacząć działać, jeśli jednak nie, to trzeba do pulmonologa i zmienić leki.
napisał/a: napoleonka1 2012-03-12 15:03
Dziekuje Panie doktorze. Zrozumialam, ze antybiotyk nie jest konieczny skoro gronkowiec zl. jest nieliczny. Pozostaje kwestia alergii i wynikow kardiologicznych. Prosze odpowiedziec czy ten kaszel moze miec podloze alergiczne, czy raczej jest objawem obturakcyjnej choroby pluc? Oczywiscie rozumuiem ze ostatecznie moze Pan to potwierdzic po odebraniu wynikow, ale czy na chwile obecna moze Pan cos zasugerowac?
Dodatkowo mama miala stwierdzone zaplalenie blony sluzowej nosa, wiec moze ma tez to jakis wplyw na kaszel..

Mam jeszcze pytanie odnosnie dawkowania przepisanego leku Atrovent. Mama przyjmuje go w razie dusznosci 3 wdechy, ale jest tu rozbieznosc poniewaz inny pumolog u ktorego mama sie leczyla zalecil stosowanie tego leku do 3 x dziennie. Podobie w przypadku stosowania inhalacji z Pulmicort. Czy mama moze go przyjmowac? Tutaj tez sa rozbieznosci. Jeszcze dodatkowa informacja, ze mama przyjmuje lek obnizajacy cisnienie krwi - atenolol 100.
Na marginesie zaden z lekarzy nie zalecil ani przeswietlenia pluc, ani wynikow z krwi ani badania cisnienia plucnego, dlatego prosze Pana o porade gdyz dzieki Panu moglysmy zrobic odpowiednie badania. Dziekujemy.

ps. w srode odbieramy wyniki z krwi., wiec skonsultuje sie z Panem.
napisał/a: Peter 2012-03-12 15:19
Ten kaszel może być wynikiem obturacyjnej choroby płuc. Sądzę, że lekarz nie postawił tej diagnozy na chybił-trafił i jest ona prawidłowa. Ale może nakładać się także inna sprawa - wspomniana alergia. Nie wykluczam także takiej możliwości, że wskutek silnego zalegania wydzieliny bakterie uważane za florę fizjologiczną także mogą powodować problem. Dlatego trzeba całościowo spojrzeć na problem pani matki. Oczywiście, ja tylko sugeruję, proszę nie oczekiwać, że ja tutaj postawie diagnozę (to niemożliwe), ale jak napisałem wcześniej, spróbuję coś doradzić, jak będą uzupełnione wyniki badań.
Atrovent proponuję podawać tak, jak lekarz zalecił (3 wdechy przy duszności). Ten lek także może powodować napady kaszlu, tak więc używać go tylko w razie konieczności. Jeśli faktycznie pulmicort podrażnia drogi oddechowe (a tak może być), to moim zdaniem słusznie go odstawiono. Przepisane pozostałe leki winny opanować sytuację (nie nastąpi to nagle, ale po ok. 3 tyg. stosowania winna nastąpić poprawa, w przeciwnym razie jak pisałem wcześniej, zweryfikować będzie trzeba leki).