Paciorkowiec b-hemolityczny gr.C

Panie doktorze Piter, to nie ten watek pewnie co trzeba, ale tutaj jest historia chorobowa z ostatnich miesiecy wiec wklejam tu pytanie i prosbe o rade:)
koncze druga serie luivacu, z gardlem sie uspokoilo i chyba jest ok...
teraz dopadlo mnie dla odmiany gdzie indziej.
spuchly mi stopy i kostki jakis tydzien temu. poniewaz w 2003 przeszlam rumien guzowaty wiec od razu pobieglam na badania i niestety wyniki chyba nie sa dobre:
CRP - 0,87 mg/dl (max 0,50)
kreatynina 0,70 mg/dl (min 0,50 - max0,90)
eGFR >60 ml/min/1,73m2 (60-89 lagodnie obnizony GFR)
sód 138,1 mmol/l (136,0 - 146,0)
potas 4,01 mmol/l (3,6 - 5,6)
RF

emanu - wyniki nie są aż tak złe. Jednakże wymaga to konsultacji reumatologa. OB trochę za wysokie.

Mojego syna który ma 3,5 roku ciagle męczy kaszel, mam wrazenie jakby sluz sciekał mu po gardle i ciagle musi go odkaszlywać. W styczniu miał wycinany 3 migdał (głównie z powodu zbierania sie płynu w uszach i częstych chorób). Pani laryngolog zapeniała, że kaszel po zabiegu na pewno zniknie. Kiedy byliśmy z synem na kontroli powiedziala ze ma obrzeki alergiczne w nosie, przepisała syrop i krople na alergie.

Kaszel nie minąl, wiec na własną rękę poszliśmy zrobić wymaz z gardła + antybiogram.
Wyszło z niego:
paciorkowiec streptococcus sp gr ser C beta hemolizuj sspc wzrost bardzo obfity /+++/
Lekiem do wyboru: penicylina (benzylowa, ampicylina) oraz inne antybiotyki beta-laktamowe.

Bardzo proszę Pana doktora o poradę, co robić dalej, jakie leki zasugerować lekarzowi.
Słyszałam też o autoszczepionce, ale nie wiem czy na tego paciorkowca jest wskazana.

Zapomniałam jeszcze dopisac antybiogramu:
grupa linkozamidy klindamycyna - wrażliwy
grupa makrolidy erytrowycyna - oporny

bylam u reumatologa... porazka kompletna. pani doktor wogole nie wiedziala o czym mowi, wysunelabym nawet teze, ze nie wiedziala co to jest rumien guzowaty... cala wine za spuchniete kostki zwalila na moja wage. owszem, niemala, jednakze raczej nie podnoszaca OB i CRP z dnia na dzien. miesiac temu wyniki byly dobre, kostki spuchly w weekend kiedy odpoczywalam na kanapie, a nie po maratonie. spuchly mi tez palce u rak, co czuje po obraczce, ktora z trudem zdjelam dzisiaj rano ze zdretwialego palca. w poniedzialek odbieram jeszcze wyniki proteinogramu i wtedy pojde do innego lekarza.

doktorze Piter, mam do Ciebie ważne dla mnie pytanie:

dzisiaj kończę swój 7dmy z rzędu antybiotyk na paciorkowca, i wątpię, żeby mi przeszło, bo dalej mam ten nalot, wydzielina spływa po gardle itp.
jednak wolałbym się upewnić wymazem z gardła.

z tego co doktor napisał, wynika, że 6 tygodni przed szczepionkami Polyvaccinum powinienem brać zastrzyki Echinacea compositum forte SN oraz Engystol N... od razu mówię, że nie dawno skończyłem 50 tabletek Engystolu.

co teraz?? czy powinienem już zaraz po antybiotyku zacząć te zastrzyki odpornościowe, czy może powinienem odczekać jakiś czas? czy poczekać na wymaz/wynik?...

proszę o pomoc.

dinoka - z wymazu jednoznacznie widać, że nie są to obrzęki alergiczne. Wskazany antybiotyk Ospen. Potem konkretne leczenie uodparniające - sugerowałbym Ribomunyl.
Poza tym w medycynie nie ma pojęć typu "na pewno", czy inne modne "wykluczone". Ja takich zwrotów nie używam. Miałbym duże wątpliwości do takiego lekarza.

emanu - zdecydowanie zmienić lekarza.Chociaż niektórym na wizycie prywatnej poszerzają się horyzonty myślowe...

Alakhai - jak najbardziej można te zastrzyki (już teraz), bo sam Engystol sprawy nie rozwiąże. Potem faktycznie szczepionka, bo po takiej ilości antybiotyków, to ukł. odpornościowy słabiutki.

to niestety byla wizyta prywatna... na szczescie mam abonament, inaczej bym chyba zazadala zwrotu kasy.
no nic, czekam do poniedzialku i pojde do tego, ktory mnie leczyl w 2003 roku - przynajmniej mam pewnosc, ze wie co to rumien:)
a tak poza tym, to czytam sobie w sieci rozne informacje na temat tej choroby i widze, ze infekcje paciorkowcowe i czeste stany zapalne migdalkow sa jedna z najczestszych przyczyn rumienia... wiec jakby nie patrzec, podstawy do obaw mam calkiem solidne.
martwi mnie tylko moj brak odpornosci, bo to przeciez choroba autoimmunologiczna... a ja bralam i te zastrzyki echinacea, i 2 serie luivacu i antybiotykow cala mase (ostatni po wycieciu migdalkow w styczniu) i to znaczy, ze to nic nie dalo?
to czym ja mam to teraz leczyc? moze powinnam powtorzyc wymaz z gardla i sprawdzic czy ten paciorkowiec to aby napewno mnie juz opuscil? chyba, ze to reakcja wlasnie na te leki?
jakie badania moglabym jeszcze zrobic aby pomoc lekarzowi w diagnostyce? pytam, zeby juz miec wyniki na wizyte bo to przyspieszy cala sprawe:)
pewnie ASO, ale moze cos jeszcze?

Dziekuje Panu serdecznie za poradę. Mam jeszcze 3 pytania .
1. Syn ma zaczac brać we wtorek ostatnia 3-cia dawkę Broncho-Vaxom. Czy w zwiazku z tym poczekać te 10 dni aż zakonczy przyjmowanie leku na odpornosć i dopiero wtedy pojsc do lekarza po antybiotyk? Czy moge kupc jakis lek w aptece bez recepty który łagodziłby kaszel do czasu podania antybiotyku?

2. Czy jeżeli brał Broncho-Vaxom jest wskazane branie kolejnego leku na odpornosć Ribomunyl i po jakim czasie?

3. W pazdzierniku i listopadzie miałam kłopoty z gardłem, dostałam od lekarza rodzinnego spreje na gardło, dosyć długo meczyl mnie kaszel i spływajaca wydzielina. Oczywiscie na własna reke w grudniu zrobiłam wymaz z gardła wyszly mi:
- paciorkowiec streptococcus sp gr ser C beta hemolizuj sspc wzrost obfity /++/ oraz
- paciorkowiec streptococcus sp gr ser G beta hemolizuj sspg wzrost obfity /++/.
Antybiogram: grupa linkozamidy klindamycyna dla sspc oporny, dla sspg oporny; grupa makrolidy erytromycyna dla sspcoporny, dla sspg oporny.
Udałam sie z tym wynikiem do rodzinnej, powiedzaiala mi ze nie bedzie mnie truc antybiotykiem skoro dolegliwosci mi przeszly (mialam wrazenie ze po citrosepcie) i ze organizm sam sobie poradzil z paciorkowcem. Czy miała rację?

Przyznam, że przeraża mnie podejscie lekarzy do tych problemów. Dlaczego są tacy oporni zeby skierować pacjenta na wymaz?! Laryngolog, która leczy syna (prywatnie) powiedziala ze bedziemy go leczyc na podstawie prób i błędów, jezeli jeden lek nie podziala zapisze następny A każda wizyta to kolejna 100zł. O skierowaniu na wymaz nic nawet nie wspomniała.
Prawdopodobnie zmienię lekarza.
Dziekuje z góry za odpowiedziedz. Zyczę miłego weekendu )

dzisiaj odebralam tez wyniki elektroforezy bialek

frakcja % norma% g/dl norma g/dl
------------------------------------------------------------------------------
albumin 56,1 54,0-65,0 3,66 3,80-4,60
alpha 1 2,6 1,1-3,7 0,17 0,08-0,26
alpha 2 11,1 8,5-15,0 0,72 0,60-1,00
beta 16,3 8,6-15,0 1,06 0,60-1,00
gamma 13,9 9,2-18,0 0,91 0,64-1,30

bialko calkowite 6,52 g/dl
A/G 1,28

Proszę o odpowiedż na moje pytania...

Witam! dostalam maila na poczte aby podzielic sie uwagami na temat sojego leczenia :) wyglada to nastepująco: kupilam jak zalecil dr Peter Engystol, po nim dostalam okropnego kataru az lzy mi z oczu lecily, ale ropa na migdalach przestala mi sie zbierac, wiec chyba dobrze. Troszke sie ostatnio zaziebilam, ropa znowu zaczela wylazic, jednak 17 ide do lekarza, (bo 2 tyg minal odkad zaczelam brac Engystol) i lece po recepte na szczepionke Polyvaccinum. No i zobaczymy, bede dzielic sie pozniejszymi uwagami. Pozdrawiam!